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摘要：2020年初，全國大中小學(xué)校因肺炎疫情延遲開學(xué)。在這場全球性的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，為實現(xiàn)“停課不停學(xué)”，廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院全面推進信息化教學(xué)。本文關(guān)注特殊背景下高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)信息化教學(xué)的實際情況，為日后提高高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)信息化教學(xué)質(zhì)量提供依據(jù)。
關(guān)鍵詞：肺炎疫情；高職臨床醫(yī)學(xué)；信息化教學(xué)
近年來，隨著手機的普及、信息化教學(xué)的平臺建立、學(xué)校智慧教室的建設(shè)、各種信息化教學(xué)大賽的積極推進，信息化教學(xué)在高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中取得了發(fā)展。在肺炎疫情的影響下，全國大中小學(xué)校延遲開學(xué)，為實現(xiàn)“停課不停學(xué)”，信息化教學(xué)在各學(xué)科教學(xué)實踐中已全面施行。
一、肺炎疫情背景下高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生情況分析
（一）硬件條件分析在高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中，來自農(nóng)村家庭的占很大比例，筆者所在學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)貧困生占比為51.27%，建檔立卡貧困戶占比為14.41%。部分學(xué)生手機、電腦等硬件條件不佳，農(nóng)村地區(qū)學(xué)生的居住場所網(wǎng)絡(luò)受限，在觀看教學(xué)視頻和直播教學(xué)時頻繁出現(xiàn)卡頓、掉線等情況。因新學(xué)期學(xué)生未到校領(lǐng)取課本，教師發(fā)送電子教材給學(xué)生，但往往一個電子設(shè)備難以同時滿足閱讀教材、上直播課，完成簽到、回答問題、隨堂練習(xí)、測驗等工作，需要多個電子設(shè)備，如手機和電腦同時工作才能滿足需求。
（二）學(xué)生語言理解能力欠佳，自學(xué)有困難一些高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的語言理解能力欠佳，在閱讀大段文字時難以理解文中的邏輯關(guān)系。因此，他們在課前自學(xué)中遇到生僻醫(yī)學(xué)概念、定義和拗口的醫(yī)學(xué)專有名詞時，往往理解困難。在情境導(dǎo)入時，學(xué)生往往沒有耐心去仔細看長篇的病例資料。因此，在信息化教學(xué)中學(xué)生通過PPT、PDF等純閱讀方式獲取知識的教學(xué)資源，教學(xué)效果欠佳。
（三）學(xué)生自律性不佳，注意力難以集中肺炎疫情在寒假期間爆發(fā)，學(xué)生足不出戶，部分學(xué)生已出現(xiàn)作息時間紊亂的不良現(xiàn)象，難以按學(xué)校課表安排時間學(xué)習(xí)。因網(wǎng)絡(luò)上社交軟件、娛樂視頻、游戲等誘惑太多，很多學(xué)生一拿起手機學(xué)習(xí)，就忍不住點開其他軟件，注意力被轉(zhuǎn)移后，就很難回到課堂中。也有的學(xué)生在家需要幫助父母干別的活兒，學(xué)習(xí)經(jīng)常被打斷。因此，在進行信息化教學(xué)的教學(xué)設(shè)計時，可將學(xué)習(xí)任務(wù)分解成多個子任務(wù)，將教學(xué)內(nèi)容提煉并分割為小而完整的知識單元，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。教師可開發(fā)多元評價機制，對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進行及時評價反饋，激勵學(xué)生按時按量完成學(xué)習(xí)任務(wù)。
（四）學(xué)生的形象思維占優(yōu)勢，抽象思維欠佳高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)疾病的發(fā)病機理、藥物代謝機理等很多抽象的理論知識時，往往難以理解。作為信息化教學(xué)中短小精悍的表現(xiàn)形式，微課以直觀的動畫視頻將抽象概念轉(zhuǎn)換成形象思維，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果得以大幅度提高。在呈現(xiàn)手術(shù)、穿刺等醫(yī)學(xué)操作的細節(jié)教學(xué)時，微課幫助學(xué)生以形象思維建立知識體系，也可以收到較好的學(xué)習(xí)效果。
二、肺炎疫情背景下高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的難點
（一）學(xué)習(xí)情況監(jiān)控較為困難雖然很多線上教學(xué)平臺均有簽到、課件觀看時長、視頻觀看進度記錄等監(jiān)控操作設(shè)置，教師也可安排課后作業(yè)、小測驗等對學(xué)生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的情況進行檢驗。但學(xué)生如果將學(xué)習(xí)視頻打開，卻不在上課，教師也難以監(jiān)控，且網(wǎng)絡(luò)上還有“刷課軟件”“刷課神器”，淘寶上甚至還有“代刷課”“代考試”等非法網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。
（二）醫(yī)學(xué)名詞在直播教學(xué)中會受到平臺限制進行授課時，醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)科會涉及一些人體器官和疾病的詞語，如流產(chǎn)、梅毒等，還有一些醫(yī)學(xué)器官、人體局部、疾病征象等的圖片，會被直播軟件平臺的系統(tǒng)判定為非法內(nèi)容，將教師移出直播間，多次出現(xiàn)此類情況，教師將被平臺封號。因此，醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的教師在直播授課過程中，講授語言和挑選的教學(xué)素材受到較多限制。
（三）操作實踐課程難以實施在教學(xué)中，對高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進行醫(yī)療操作的訓(xùn)練是培訓(xùn)重點。而高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實踐課程需要學(xué)習(xí)醫(yī)療器械的使用，如藥物實驗、動物實驗、手術(shù)操作等，無法使用網(wǎng)絡(luò)平臺進行實戰(zhàn)教學(xué)。醫(yī)學(xué)操作是在人體上的操作，注重細節(jié)的把握，需要做到精準無誤。
三、肺炎疫情背景下高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的現(xiàn)狀
（一）網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源1.系列慕課或微課在肺炎疫情爆發(fā)前，信息化教學(xué)已在我國高校教育中得到蓬勃發(fā)展，筆者所在學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)不少課程獲批線上、線下精品課程，在肺炎疫情爆發(fā)前已建設(shè)好系列慕課和微課。某些成熟的信息化教學(xué)平臺，如職教云、藍墨云班、超星學(xué)習(xí)通等，因共抗疫情、支持醫(yī)學(xué)生自學(xué)，也面向全國師生共享了大量優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，包括優(yōu)秀教師的慕課和微課、精品在線開放課程、精品資源共享課、視頻公開課等等。為更好地支持網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，騰訊公司在疫情期間推出“騰訊課堂”，可滿足用戶屏幕分享、語音直播、簽到、舉手提問等需求。除此，也有教師直接在QQ群、千聊、釘釘?shù)绕脚_進行語音加PPT圖片直播教學(xué)。教師直播教學(xué)的優(yōu)點在于實時在線與學(xué)生互動，根據(jù)學(xué)生的反應(yīng)，及時掌握學(xué)習(xí)情況，調(diào)整教師下一步講授的難度和方向，可使用提問、組織討論等多種方式掌控課堂，實現(xiàn)師生雙向?qū)崟r交流和生生間多向交流，引導(dǎo)學(xué)生思考并參與課堂。缺點在于學(xué)生對同等時長的線上直播課程的耐受能力低于線下面對面的真實課堂，所以全程純直播教學(xué)的效果不佳。2.適合高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的虛擬仿真實驗教學(xué)平臺很多醫(yī)學(xué)院校與企業(yè)合作開發(fā)虛擬醫(yī)學(xué)仿真實驗教學(xué)系統(tǒng)，不少系統(tǒng)在肺炎疫情爆發(fā)前，已獲得較好的教學(xué)效果。國家虛擬仿真實驗教學(xué)項目共享平臺中有97個仿真學(xué)習(xí)操作項目，在肺炎疫情期間免費向全國醫(yī)學(xué)院師生開放。在肺炎疫情期間，有電腦和網(wǎng)絡(luò)支持的學(xué)生可利用虛擬仿真平臺進行操作練習(xí)。使用虛擬仿真實驗教學(xué)平臺進行醫(yī)學(xué)實踐操作的優(yōu)點在于學(xué)生可以熟悉操作流程。其缺點在于對學(xué)生的硬件設(shè)備要求較高，不能使用手機練習(xí)操作。
（二）教學(xué)設(shè)計1.翻轉(zhuǎn)課堂翻轉(zhuǎn)課堂包含導(dǎo)學(xué)微課+問卷或投票調(diào)研學(xué)習(xí)情況+教師任務(wù)+學(xué)生分組協(xié)作完成任務(wù)+學(xué)生進行任務(wù)完成展示+信息化教學(xué)平臺多維度評價系統(tǒng)。2.任務(wù)將慕課與直播串聯(lián)慕課與直播串聯(lián)包含名師慕課資源+教師根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)情況作業(yè)測驗等任務(wù)+對學(xué)生任務(wù)完成情況直播點評討論。3.工作過程系統(tǒng)化為導(dǎo)向的教學(xué)設(shè)計由臨床病例導(dǎo)入職業(yè)情境，任務(wù)啟動激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)驅(qū)動力，以工作流程圖進行診療操作過程的指導(dǎo)，按清晰的步驟逐步完成書寫病例、影像閱片、心電圖讀圖、提出初步診斷、開具醫(yī)囑處方等任務(wù)單元，由分解的任務(wù)單元將知識和操作要點進行系統(tǒng)化串聯(lián)，匯聚成完整工作任務(wù)。
四、肺炎疫情背景下高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)實踐對日后高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)信息化教學(xué)發(fā)展的啟示
（一）以信息化教學(xué)平臺加強院校合作德國職業(yè)教育使用信息化教學(xué)平臺加強校企合作的經(jīng)驗是“生產(chǎn)過程中的職業(yè)學(xué)習(xí)”（BeruflichesLernenimProduktions-prozess，簡稱BLIP）。BLIP也是校企合作的工作平臺。校企雙方組成的教學(xué)團隊共同負責(zé)教學(xué)的設(shè)計與組織實施，這促進了交流，提高了各方的責(zé)任感。合作教學(xué)項目有一定周期性，其步驟如下：一是明確任務(wù)，雙方就即將開展的教學(xué)項目達成一致意見；二是計劃與決策，雙方確認教學(xué)項目的工作實施方案；三是行動，在各自的工作場所通過平臺進行協(xié)作；四是檢查，教師和企業(yè)實訓(xùn)教師評估學(xué)生的工作成果；五是反思、總結(jié)并提出改進建議。教學(xué)項目負責(zé)人控制整個教學(xué)進程，通過信息化教學(xué)平臺支持師生互動交流。
（二）以信息化教學(xué)為支撐，以工作過程系統(tǒng)化為導(dǎo)向的高職臨床醫(yī)學(xué)課程改革以工作過程系統(tǒng)化為導(dǎo)向的教學(xué)方法，是將專業(yè)教學(xué)內(nèi)容與工作崗位的真實工作任務(wù)進行對接，教學(xué)時充分考慮用人需求、學(xué)生的職業(yè)能力發(fā)展；對具體的工作任務(wù)進行分析，按步驟分解工作過程，系統(tǒng)化其教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式。通過這種教學(xué)方式擺脫傳統(tǒng)的教學(xué)模式，從而提高教學(xué)效率，培養(yǎng)學(xué)生的實際操作技能。這是適合高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程改革的方法。
五、小結(jié)
利用先進的信息技術(shù)不斷推進教學(xué)模式的創(chuàng)新與發(fā)展，是當代教育改革的主題。在肺炎疫情背景下，信息化教學(xué)獲得了全民的實踐經(jīng)驗，為工學(xué)結(jié)合建立院校合作教學(xué)基地、“學(xué)歷證書+若干職業(yè)技能等級證書”制度、學(xué)分銀行、終身教育服務(wù)等高職教育的信息化建設(shè)開啟新思路。我們將積累總結(jié)寶貴經(jīng)驗，指導(dǎo)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)信息化教學(xué)改革的進一步發(fā)展。
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作者：李圣琦 劉華英 彭熙 單位：廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院