風險管理在內科老年患者護理中的應用

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【摘要】目的分析風險管理在內科老年患者護理中的應用效果。方法選擇2016年8月—2017年7月我院收治的內科老年患者420例，隨機分為2組。常規組給予傳統護理，試驗組加用護理風險管理。對比2組的護理效果。結果試驗組與常規組不良事件發生率分別為3.33%與13.33%，試驗組的較低（P<0.05）；試驗組與常規組的護理滿意度分別為97.14%與81.90%，試驗組的較高（P<0.05）。結論對內科老年患者給予護理風險管理的效果顯著，有利于降低不良事件發生率，提高護理滿意度，優化護理工作質量。值得推廣。

【關鍵詞】內科老年患者風險管理護理效果不良事件

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年8月—2017年7月我院收治的內科老年患者420例，所有患者對本次研究均知情同意，將伴有聽覺障礙、視覺障礙、溝通障礙患者，腫瘤終末期患者與臟器功能衰竭患者排除。按照信封隨機分組模式將其分為2組（n=210，）。常規組男110例，女100例，年齡最小61歲，最大85歲，平均年齡（73.20±2.56）歲；96例神經消化內科，114例心血管呼吸內科。試驗組：男112例，女98例，年齡最小60歲，最大87歲，平均（73.58±2.46）歲；92例神經消化內科，118例心血管呼吸內科。對比2組患者的基礎資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

常規組患者給予傳統護理，對護理不良事件高發時間段進行重點關注，合理安排護理人力資源，加強人員風險意識的培訓工作等。試驗組患者加用護理風險管理模式，主要內容為：

1.2.1成立風險管理小組

由護士長負責，對日常護理工作中的風險管理事件重點進行觀察，對患者的日常護理工作流程與制度進一步規范，并加強對護理人員風險管理培訓工作，增強其風險防范意識。不定期進行小組檢查，將不安全因素盡快消除。

1.2.2進一步完善風險預防機制

依據老年患者的病情、用藥情況、既往病史等，綜合分析其風險因素，識別護理風險事件，制定風險應急預案，包括如何對墜床、跌倒、用藥錯誤、導管彎曲、導管脫落等情況進行有效預防，若出現護理風險，應及時采取科學合理的方式快速處理。對于新入院的患者，應主動向其講解醫院的規章制度，加強護理評估，依據評估情況給予針對性的護理方案。

1.2.3加強培訓考核

依據護理人員職稱、年資、臨床經驗等進行針對性的護理知識培訓，重點加強護理風險管理培訓，使得護理人員不斷強化風險意識，加強風險監控力度，提高其應對護理風險事件的能力，有效預防護理風險事件。定期給予安全警示教育培訓工作，將培訓成績與績效考核、職稱考評等掛鉤，便于提高其培訓積極性。

1.2.4強化日常護理工作

風險事件隨時隨地可能發生，所以說，日常護理工作的落實與強化十分重要。不同科室之間應嚴格落實風險預防機制，強化工作制度的落實，保證能夠有條不紊地進行日常護理工作。重點落實護理人員交接班、臨床用藥、查對制度、分級護理制度等，以防出現跌倒、墜床等不良事件，不可太快改變體位，做到老年人起床三緩慢，若患者便秘，需加強飲食指導，增加膳食纖維的攝入，不可用力排便，患者外出檢查時，應由護理人員帶好急救物品陪同前往，以防出現意外。

1.3觀察項目

對比2組患者的不良事件發生率及護理滿意度。選擇我院自制的滿意度調查量表進行分析，評價內容包括病區環境、護理服務、健康宣教、飲食指導等，評分范圍0~30分，即十分滿意表示評分≥25分，基本滿意表示評分≥20分且<25分，不滿意表示評分<20分[3]。

1.4統計學方法

應用SPSS19.0統計學軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1不良事件發生率

試驗組不良事件發生率明顯低于常規組（P<0.05）.

2.2護理滿意度

試驗組的護理滿意度為97.14%，明顯高于常規組的81.9%（P<0.05）。

3討論

近年來，我國人口老齡化程度不斷加劇，導致內科住院的老年患者不斷遞增。此類患者具有較為復雜的病情，較低的抵抗能力，思維反應能力等均有不同程度的下降，且在住院時具有較大的心理壓力，容易引發各種不良事件。內科給藥種類較多，聯合用藥情況也容易引發不良情況，且患者具有較差的耐受性，容易引發安全風險[4]。本次研究對試驗組患者給予護理風險管理，幫助患者進一步完善風險防控機制，增強了其責任意識與風險識別的能力，結果顯示，試驗組患者的不良事件發生率為3.33%，明顯低于常規組；護理滿意度為97.14%，明顯高于常規組（P<0.05）。護理人員對風險管理措施進行有效落實的同時，增強其安全管理意識，提高溝通能力，保障了患者的人身安全，降低糾紛發生率。在將護理質量不斷提高的同時，加強了安全管理工作，整合了護理內容，增強預見性護理，對潛在風險事件實施有效控制[5]。綜上所述，對內科老年患者給予護理風險管理的效果顯著，便于降低不良事件發生率，提高護理滿意度，優化護理工作質量。值得推廣。

參考文獻

[1]楊曉容.護理風險管理在呼吸內科預防老年患者跌倒墜床中的應用[J].護理實踐與研究，2013，10（22）：56-58.

[2]張春菊.老年心血管內科患者的護理風險評估與對策[J].護理實踐與研究，2017，14（14）：29-31.

[3]鄒永蘭.護理風險管理應用于內科預防老年患者跌倒墜床中的效果分析[J].中國衛生產業，2017，14（13）：90-91.

作者：邱霞 單位：陽泉煤業集團第三醫院