中醫針灸科專科醫師規范化培訓方式

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摘要：中醫針灸科專科醫師的培養關系到中醫針灸科的未來，臨床思維能力的培養是中醫針灸科專科醫師培訓的重點，采用多種方式加強中醫針灸科專科醫師臨床思維能力的培養，對中醫針灸科專科醫師進行規范化培訓，可有效地保證專科醫師的質量。

關鍵詞：中醫針灸科專科醫師；培訓方式；人才培養

1注重培訓師資質量

我們科室的每位專科醫師的指導教師組組長均具備高級職稱，指導教師均具備主治醫師及以上職稱，每位指導教師針灸專業知識淵博，中西醫理論基礎扎實，臨床經驗豐富，不僅能提高專科醫師專業知識的學習，也能啟發他們的臨床思維。醫德醫風也是我們選擇指導教師最中醫的條件之一，指導教師必須有良好的醫德醫風，把“大醫精誠”奉為宗旨，做到“以病人為中心”，對病人要有愛心、關心、耐心。

2注重經典、跟師學習

我們要求專科醫師熟讀中醫學、針灸學的經典著作，掌握中醫辨病辨證思維及診治疾病的方法，要求中醫專科醫師知識結構全面，須掌握現代醫學基本理論、基本知識、基本技能及各專科的疾病特點，及時追蹤現代醫學新進展、了解學科新動態、掌握現代醫學指南、診斷標準，成為“現代中醫”。安排專科醫師跟名醫出診，讓他們接觸名中醫，在日常跟診過程中學習名老中醫的醫德、醫術，每月完成一篇跟師記錄。通過名中醫言傳身教，使專科醫師了解和掌握名中醫的臨床辨證思路，亦讓他們有更多的機會接觸疑難疾病，逐漸提高他們辨證思維與診治疾病的能力，為他們提供良好的成長空間和鍛煉平臺。

3注重專科技能培養

專科技能培養是中醫專科醫師培養的宗旨，包括基本技能培養和臨床技能培養兩部分。

3.1基本技能培養。針灸科的基本技能包括普通針刺、穴位定位、常見病的診治。我們通過每個月第一周的入科培訓考察他們的基本功，使專科醫師熟練運用本學科的中醫理論，掌握針灸科常見病的診治，明確針灸科各種診療技術操作和部分疑難病癥的診斷、鑒別診斷及常規處理。

3.2臨床能力技能培養。我們科室包含兩個病區，床位110多張，可收治的病種多樣，既有中風病、面癱病、周圍神經病、頸椎病、腰痛、關節痛等常見病，也包括運動神經元病、脊髓炎、多發性硬化、脊髓空洞癥、帶狀皰疹神經痛等疑難雜病，有助于專科醫師掌握常見病和疑難病的診治。同時，要求指導老師和專科醫師必須參加科室每周的疑難病例討論，提前圍繞討論的重點難點準備理論材料，通過討論的方式促進他們將機械的理論聯系臨床實際，培養他們獨立思考、分析、診斷的臨能力。此外，我們也要求每個針灸科專科醫師必須參與其他相關科室的輪訓，掌握相關學科的臨床常見病和處理，熟練掌握心肺復蘇、突發性疾病院前急救等技術，使我們針灸科的專科醫師成為“一專多能”的中醫專科人才。

4注重考核

考核內容包括日常考核、出科考核。日常考核主要對中醫專科醫師日常的醫德醫風、出勤情況、工作態度、醫療文書書寫、醫療業務水平、帶教工作等進行綜合考評。而出科考試則采用我院網絡科及教育科為中醫專科醫師所專門研發的電腦系統進行[1]，包括病案書寫、體格檢查及臨床操作考核等內容，考察其對專業基礎知識、中醫基礎知識、病例分析、中藥方歌等方面的掌握情況。每年由醫院基地繼續教育處組織的年度考核[2]，以考促學，以考促教。輪訓結束后，要進行專業綜合知識考試，考試通過后頒發證書。

5注重臨床帶教能力

臨床帶教能力是每個專科醫師必不可少的技能之一。我們讓中醫專科醫師承擔一定的臨床帶教任務，每周承擔至少2次教學查房與1次小講課，既能讓他們對所學知識進行復習、總結、整理，又鍛煉了他們的溝通表達力和語言組織力，為他們創造積極的學習環境，保證中醫專科醫師的全面發展。

6注重科研能力的培養

在臨床科研方面，我們要求中醫專科醫師掌握科研的基本方法、學習如何選題，安排他們參加醫院舉辦的申報科研課題會及科研專家講座，了解本專業國內外最新研究，拓寬科研思路，激發創新思維，提高論文及課題的撰寫能力。同時，讓他們參與科室醫生的課題研究，學習課題申報、實施的過程，鼓勵專科醫師積極向指導老師學習，結合臨床實踐，提高科研能力。雖然，我們在培養中醫專科醫師方面雖然取得了一定的成績，但仍需不斷努力，爭取讓中醫針灸科專科醫師培訓更加科學化、規范化。在中醫專科醫師的日常培訓過程中，我們應注重開展多項臨床技能培訓，讓專科醫師在培訓階段多動手、多操作，盡快提高各項臨床能力。

參考文獻

[1]汪雙雙,李培武,楊曉軍.中醫專科醫師培訓方式的探討[J].中國中醫藥現代遠程教育,2014,12(02):60-62.

[2]黃恩,王燕,王琢青,等.探索中醫人才培養模式提高規培發展動能——中醫專科醫師培訓基地建設總結[J].中醫藥管理雜志,2017,25(09):8-9.

作者：林國華 單位：廣州中醫藥大學第一附屬醫院康復中心