淺談靈活就業人員職業傷害保險

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【摘要】新業態下，靈活就業人員的工傷保險缺失，導致靈活就業者在遭到職業傷害時無法獲得合理保障。因此，本文對江蘇省南通市、太倉市以及蘇州市吳江區職業傷害保險的制度制定進行比較分析，旨在提出建設靈活就業人員職業傷害保險的建議。

【關鍵詞】靈活就業人員；職業傷害保險；新業態

一、前言

共享經濟的快速發展，催生了如外賣騎手、快遞員等一系列新就業形態，新就業形態下，處于變動和不確定下的勞動關系導致靈活就業人員參加社會保險出現壁壘。靈活就業人員可通過戶籍所在地參加養老和醫療保險，解決養老和醫療問題，而交通事故卻隨時可能發生，因此工傷保險對于這類群體來說，似乎更加迫切。[1]我國實行的是用人單位繳費，個人不繳費的工傷保險制度，但由于靈活就業人員勞動關系的不確定性，多數企業不為其繳納工傷保險，導致其受到工作傷害時無法獲得補償。對此人社部表示，將適時啟動《工傷保險條例》的再次修訂工作，把新業態從業者納入工傷保險體系中。目前，南通市、太倉市以及蘇州市吳江區作為江蘇省的試點地區，正在積極探索將靈活就業人員納入工傷保險制度的路徑。本文對江蘇省南通市、太倉市以及蘇州市吳江區職業傷害保險的制度制定進行比較分析，提出建設靈活就業人員職業傷害保險制度的要點。

二、南通市、太倉市、吳江區靈活就業人員職業傷害保險制度對比

2006年，江蘇省南通市和太倉市率先展開了靈活就業人員工傷保險的試點工作，2017年蘇州市吳江區也成為試點地區。接下來本文將從條件限制、繳費標準、基金管理和保險待遇等方面對南通市、太倉市、吳江區靈活就業人員職業傷害保險進行比較分析。條件限制方面，南通市要求靈活就業人員在本市辦理勞動保障關系[2]，太倉市要求靈活就業者需參加本市社會保險，吳江區的制度則比較寬松，凡在吳江區域內，通過靈活就業形式獲取報酬或收益的，未與任何用人單位或者雇主建立勞動關系，且不在《工傷保險條例》參保范圍內的人員，均可參加靈活就業人員職業傷害保險。[3]繳費標準方面，南通市將繳費率定為0.5%；太倉市在試行期間個人無需繳費，由社會保險補貼；吳江區的繳費標準為每人每年180元，以靈活就業人員身份參加基本養老或醫療保險的，政府財政補助120元/人•年。基金管理方面，南通市工作傷害保險基金歸入工傷保險基金合并使用，根據以支定收的原則調整繳費率；太倉市和吳江區均建立職業傷害保險基金專戶，實行獨立管理，吳江區則采用政府主導，商業保險公司承辦的模式。保險待遇方面，三個地區都包括基本的醫療待遇、傷殘補助、傷殘津貼、身故補助金等，其中太倉市的職業傷害保險待遇具有較強的與社會保險捆綁的特點。受到職業傷害者的醫療費由醫療保險基金結算，并根據傷殘等級發放社會保險補貼和基本生活補助，減少了靈活就業人員受職業傷害后斷保的風險。

三、建立靈活就業人員職業傷害保險的制度要點

（一）靈活就業人員主體范圍確定應將“靈活就業者”界定為：勞動年齡內，通過靈活就業形式獲取報酬或收益的，未與任何用人單位或者雇主建立勞動關系，且不在《工傷保險條例》參保范圍內的人員。

（二）職業傷害保險與社會保險的矛盾太倉市將職業傷害保險與社會保險捆綁，鼓勵靈活就業者參加社會保險，但由于繳費能力的限制，部分靈活就業者可能會因無力繳費，而放棄參加職業傷害保險。職業傷害保險與社會保險之間的矛盾是今后職業傷害保險制度設計中的一個重要問題。

（三）職業傷害保險資金籌集及費率確定問題目前南通市和吳江區都是由靈活就業人員個人繳費，這種做法可能會降低參保的積極性。目前的實踐經驗是，用人單位不承擔繳費義務[4]，但勞動者因為從事用人單位的工作發生職業傷害時，用人單位理應承擔義務。但由于勞動關系復雜性的制約，用人單位是否應當承擔繳費義務，以何種方式繳費、繳費比例等還需進一步確定。

（四）職業傷害保險補償范圍問題職業傷害保險不應涉及工傷保險可以補償的范圍，同時，為減輕基金壓力，如果靈活就業者可以從侵權第三人獲得充分補償，職業傷害保險不再補償；沒有第三人補償或補償金額低于職業傷害保險補償金額時，職業傷害保險再進行補償或補差。

（五）靈活就業者的靈活性、流動性帶來的制度設計難題由于靈活就業者的工作時間和工作場所等具有比較大的靈活性和流動性，因此，對于靈活就業人員遭受職業傷害時是否屬于工作時間，以及是否在工作場所的規定應當放寬工傷認定的范圍。

四、相關結論

從上文的分析可以看到，各地在實行靈活就業人員職業傷害保險時所制定的政策及標準并不相同，但基本都遵循著“以支定收、能保盡保、合理補償”的原則。通過制度的對比分析本文得到以下結論：靈活就業的界定范圍可以寬泛些，不屬于勞動關系性質的用工，從事社會勞動所產生的風險都應當納入其中；為提高靈活就業人員參保積極性，職業傷害保險不應與社會保險捆綁，各地可根據實際情況，允許其先辦理職業傷害保險；職業傷害保險的繳費主體不僅包括靈活就業人員，用人單位也應承擔部分責任；職業傷害險應當采取單賠＋補差的補償方式，侵權第三方可補，則職業傷害保險基金不補，或補差；依據靈活就業者工作特性，放寬其職業傷害認定標準。

參考文獻：

[1]劉佳婕,郝夢園,徐靜.共享經濟勞動者工傷保險制度構建的思考[J].勞動保障世界,2018(14):32-33.

[2]陳敏.“非職工”群體納入工傷保險制度保障探析[J].政治與法律,2017(02):151-161.

[3]沈宇紅.吳江區試行靈活就業人員職業傷害保險的探索與思考[J].中國醫療保險,2019(07):62-64.

[4]張軍.新業態從業人員參加工傷保險難點及對策建議[J].中國醫療保險,2017(06):57-59.

作者：臧義茹 單位：南京農業大學公共管理學院