志愿服務(wù)醫(yī)學生人文素養(yǎng)提高實踐

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【摘要】目的研究志愿服務(wù)對提高醫(yī)學生人文素養(yǎng)的影響。方法選取嘉應(yīng)學院醫(yī)學院2017級臨床醫(yī)學專業(yè)160名本科學生作為研究對象，將他們隨機分為實驗組和對照組。對照組按現(xiàn)有的教學方法進行課堂教學，實驗組志愿者在課堂教學的基礎(chǔ)上，每周末增加志愿服務(wù)活動。結(jié)果實驗組學生在本研究結(jié)束后對醫(yī)學素養(yǎng)的關(guān)注度、對人文素養(yǎng)教育課程開設(shè)情況的認知、對學校人文素養(yǎng)教育的滿意度均明顯高于研究前；在經(jīng)過志愿服務(wù)培訓及實踐課程后，實驗組人文素養(yǎng)能力較對照組有顯著提高。結(jié)論志愿服務(wù)能明顯提高醫(yī)學生的醫(yī)學人文素養(yǎng)，值得在未來的臨床教學工作中推廣。

【關(guān)鍵詞】志愿服務(wù)；醫(yī)學生；人文素養(yǎng)

美國當代醫(yī)學人文學奠基人埃德蒙德•D.佩里格里諾（EdmundD.Pellegrino）有句格言：“醫(yī)學是科學中最人文、人文中最科學的學科，關(guān)乎人類的苦難與尊嚴。”醫(yī)學人文是20世紀興起的以反思醫(yī)學目的、維護醫(yī)學尊嚴、堅守醫(yī)學良知為內(nèi)容的學術(shù)思潮和社會文化運動，也是應(yīng)用人文社會科學的知識與方法對醫(yī)學的本質(zhì)與價值、衛(wèi)生保健的目的與意義、醫(yī)療保障的公平與公正等問題進行探究的實踐[1]。當今社會，醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展，人類對疾病的認識已經(jīng)深入到分子乃至更微觀的層面，然而我們卻忽視了醫(yī)學人文教育。當冷冰的儀器替代了情感的溝通，冷漠替代了溫情，醫(yī)患關(guān)系也隨之由親密和尊重轉(zhuǎn)為生疏和緊張。在生物-心理-社會醫(yī)學模式和新時代醫(yī)改的背景下，提高醫(yī)務(wù)工作者的人文素養(yǎng)顯得尤為迫切。本研究發(fā)現(xiàn)，志愿服務(wù)實踐對提高醫(yī)學生人文素養(yǎng)有良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1.1研究對象

選取2019年3月至11月嘉應(yīng)學院醫(yī)學院2017級臨床醫(yī)學專業(yè)160名本科學生作為研究對象，將他們隨機分為實驗組80名和對照組80名。

1.2研究方法

對照組按現(xiàn)有的教學方法進行課堂教學，實驗組在課堂教學的基礎(chǔ)上，每周末增加志愿服務(wù)活動。

1.2.1志愿服務(wù)活動內(nèi)容人文書籍閱讀、人文電影觀賞、人文大講堂、崗前培訓、周末導醫(yī)、健康宣教、病房送溫暖、傾聽患者的故事。

1.2.2志愿者服務(wù)活動安排根據(jù)志愿服務(wù)培訓及實踐內(nèi)容，將實驗組的80名志愿者分為4組，每組20人，分批參與培訓實踐活動，見表1。

1.2.3效果評價研究開始前，向160名學生發(fā)放“醫(yī)學生對醫(yī)學人文教育的認知度調(diào)查問卷”，了解醫(yī)學生對我院醫(yī)學人文教育的認知度和滿意度。研究結(jié)束后，再次向160名學生發(fā)放該問卷，對比兩組的結(jié)果，分析志愿服務(wù)對醫(yī)學生的醫(yī)學人文素養(yǎng)的影響。

2結(jié)果

研究結(jié)束后，實驗組學生在對醫(yī)學素養(yǎng)的關(guān)注度、人文素養(yǎng)教育課程開設(shè)情況的認知、對學校人文素養(yǎng)教育的滿意度項目上較對照組均有顯著提高，且95.1%實驗組的醫(yī)學生在研究后表示愿意參加志愿者活動，見表2。

3討論

3.1醫(yī)學生人文素養(yǎng)教育現(xiàn)狀

醫(yī)學人文教育是指在醫(yī)學專業(yè)教育過程中，通過人文知識傳授、環(huán)境熏陶以及自身實踐，將人類優(yōu)秀的人文成果內(nèi)化為學生的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)和精神。上海中醫(yī)藥大學曾在校內(nèi)對醫(yī)學人文類課程需求展開調(diào)查，結(jié)果顯示學校開設(shè)醫(yī)學人文類課程相對較少，學生對醫(yī)學人文課程的需求較大；其中，課程內(nèi)容與臨床脫節(jié)、教學方法單一是醫(yī)學人文課程教學存在的最大問題[2]。近10年來，眾多研究者認識到醫(yī)學人文教育的重要性，也發(fā)現(xiàn)了其不足之處：如醫(yī)學人文教育與實踐脫節(jié)、人文素質(zhì)培養(yǎng)的課程質(zhì)量良莠不齊、醫(yī)學人文教育教學階段的連貫性不夠、人文知識傳授的教學內(nèi)容與現(xiàn)實聯(lián)系偏弱、教學形式單一、考評體系不完善等[3-4]。針對上述問題，學者們提出了建議：①加強醫(yī)學人文師資力量，完善課程設(shè)置，促進教學方法與考評模式的改革[3]；②注重醫(yī)學人文教學的全程性、滲透性及多樣性（即傳統(tǒng)教學模式與多維實踐教學模式相結(jié)合）[2]；③加強醫(yī)學人文素質(zhì)培養(yǎng)的連貫性，把醫(yī)德教育貫穿醫(yī)學教育的全過程，同時回歸國學經(jīng)典，傳承古代醫(yī)學的人文精神[5]；④開展“兩課堂”全程醫(yī)學人文素質(zhì)教育[6]；⑤促進醫(yī)學人文教育與臨床實踐的結(jié)合[7]。努力提升醫(yī)學生的醫(yī)學人文素質(zhì)，使他們成為具備扎實的醫(yī)學理論基礎(chǔ)、合格的臨床實踐能力、良好的溝通能力以及良好職業(yè)道德的合格醫(yī)生。

3.2志愿服務(wù)對醫(yī)學人文教育意義

志愿服務(wù)是一種新的醫(yī)學人文教育實踐模式，為提升人文素養(yǎng)提供了實踐支撐。志愿服務(wù)與醫(yī)學生人文素養(yǎng)融合有其理論合理性，“關(guān)愛人”是兩者共有的文化基礎(chǔ)，“主體性”是兩者共有的思想基礎(chǔ)，“群體性”是兩者共有的實踐基礎(chǔ)，促進醫(yī)學生志愿服務(wù)組織化、專業(yè)化、常態(tài)化能培養(yǎng)醫(yī)學生的人文精神，提升醫(yī)學生自我教育的能力，增強醫(yī)學生的社會責任感[8]。

3.3嘉應(yīng)學院醫(yī)學院醫(yī)學生志愿者的現(xiàn)狀

嘉應(yīng)學院醫(yī)學院目前擁有2支志愿服務(wù)隊，“雷鋒志愿者服務(wù)隊”和“青年志愿者醫(yī)療服務(wù)隊”，后者加入了2018年廣東省醫(yī)學生公益種子培育計劃。2支志愿者服務(wù)隊定期組織參與健康宣教、慰問敬老院老人、社區(qū)義務(wù)量血壓和測血糖等活動，但學生在參與志愿服務(wù)前未進行人文教育的集中培訓，在活動過程中存在把志愿服務(wù)當做實踐任務(wù)，沒有激發(fā)人文情感自覺投射的問題。活動后無組織分享與交流，對志愿者的人文素養(yǎng)的提高未起到預期效果。針對目前我院志愿服務(wù)存在的不足，借鑒其他院校的經(jīng)驗，本研究通過探索志愿服務(wù)對提高醫(yī)學生人文素養(yǎng)的實踐研究，完善我院醫(yī)學生志愿者活動的培訓和實踐模式，提高我院醫(yī)學生參與醫(yī)療志愿服務(wù)的能力，最終明顯提高了醫(yī)學生的醫(yī)學人文素養(yǎng)，值得在未來的教學工作中推廣。

參考文獻

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[2]胡曉燕,何蘭萍,魯琳.上海中醫(yī)藥大學學生對醫(yī)學人文類課程需求調(diào)查[J].醫(yī)學與哲學,2017,38(12A):75-77.

[3]燕娟.美國醫(yī)學人文教育模式對我國的啟示[J].中國醫(yī)學倫理學,2017,30(6):689-692,746.

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[5]田鵬.“5+3”醫(yī)學人才培養(yǎng)模式下醫(yī)學人文課程的序貫性研究[D].長春：吉林大學,2017:4-5.

[6]孔令瑜,毛春,黃春蓉,等.“兩課堂”全程醫(yī)學人文素質(zhì)教育對護理人才培養(yǎng)質(zhì)量的影響[J].護理研究,2018,32(11):1707-1710.

[7]許爭昱,戚繼榮.人文理論和臨床實踐結(jié)合的醫(yī)學人文教育[J].南京醫(yī)科大學學報(社會科學版),2017,17(5):420-422.

[8]林錦秀,林楠.志愿服務(wù)與醫(yī)學生人文素養(yǎng)的融合之道[J].中國醫(yī)學倫理學,2018,31(2):244-247,259.

作者：申梅 周曉增 張彩嬋 古雪萍 鐘偉雄 廖錦發(fā) 單位：嘉應(yīng)學院醫(yī)學院