剖宮產手術室護理的舒適護理應用研究

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【摘要】目的觀察舒適護理在剖宮產手術室護理中的臨床應用。方法選取2017年-2018年我院實施剖宮產手術的產婦106例進行研究，隨機分成對照組和觀察組，對照組實施常規手術室護理，觀察組實施舒適手術室護理，通過調查問卷比較兩組產婦護理前后心理變化情況和護理滿意度。結果護理后，觀察組產婦心理改善效果明顯優于對照組，觀察組產婦的滿意度為94.34%，對照組產婦的滿意度為83.02%，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05，具有統計學意義。結論剖宮產產婦實施手術室舒適護理能夠疏導產婦不良情緒，提高手術的依從性，降低并發癥發生率，且能夠獲得較高的護理滿意度，值得臨床使用和推廣。

【關鍵詞】手術室舒適護理；剖宮產產婦；臨床效果

近年來剖宮產人數逐年增多，但剖宮產手術護理成為醫學工作研究的新課題[1]。舒適護理是全新的護理理念，能最大程度緩解產婦痛感，安撫產婦手術中不安情緒，對剖宮產產婦手術具有積極的現實意義，對產婦的盡早恢復身心健康產生正面影響。我院為探究舒適護理在剖宮產產婦手術室護理中的作用，對2017年-2018年在我院實施剖宮產手術的產婦106例進行研究，其中手術室舒適護理產婦的臨床效果明顯，現對研究過程進行回顧性分析，報道如下：

1資料及方法

1.1一般資料

選取2017年-2018年我院實施剖宮產手術的產婦106例進行研究，隨機分成分成對照組和觀察組，對照組53例產婦中，最小年齡為22歲，最大年齡為39歲，平均年齡為（29.89±3.29）歲，最短孕周為37歲，最長孕周為42周，平均孕周為（39.11±0.62）周，初次剖宮產的產婦為39例，二次剖宮產的產婦為14例，孕婦均為單胎妊娠，觀察組53例產婦中，最小年齡為23歲，最大年齡為40歲，平均年齡為（29.17±3.85）歲，最短孕周為38歲，最長孕周為42周，平均孕周為（39.27±0.39）周，初次剖宮產的產婦為32例，二次剖宮產的產婦為21例，孕婦均為單胎妊娠，兩組產婦的一般資料比較無差異，具有均衡性，可進行研究比較。

1.2納入及排除標準

納入標準：無凝血障礙、腎功能、肝功能等方面的問題，無既往妊娠并發癥，無精神類疾病，能夠展開有效的交流和溝通，知情且同意，自愿簽署知情書[2]。排除標準：產婦有凝血障礙、腎功能、肝功能等方面的問題，有合并類疾病，或有手術禁忌癥等。

1.3方法

對照組實施常規手術室護理，涵蓋新生兒護理、手術護理和生活護理等方面。觀察組實施手術室舒適護理，具體執行包括：首先手術前護理，護理人員與產婦和家屬有效交流，了解產婦心理狀態，如產婦有負面心理，耐心疏導，講解剖宮產手術的相關知識，增加安全感，提高產婦及家屬的手術配合度。其次手術室中舒適護理可以從三個方面展開，第一舒適環境方面，保證手術室安靜舒適，減少噪音干擾，設置舒適的溫度和濕度，提前準備好手術器械，擺放有序，確保所有操作無菌條件下進行。護理人員與產婦溝通，轉移其注意力，必要時可給予放松療法，引導產婦放松，避免手術中發生意外。第二舒適心理護理：剖宮產產婦易恐懼、緊張，護理人員應與產婦溝通，進行心理干預，護理人員在確保自身情緒和心態良好的情況下，引導產婦，綜合評估產婦心理狀態，找到產生心理問題的原因，有針對的進行安撫，并告知產婦胎兒正常，增強產婦的信心。第三舒適身體護理：密切監視產婦生命體征變化，心率、血壓和脈搏等方面的變化要重點關注，掌握產婦狀況，出現異常立即采取措施，保證產婦的生命安全，手術中積極配合醫師，及時遞送器械，確保手術順利開展，胎兒分娩后，使其與產婦進行皮膚接觸，增加產婦的安全感和成就感。再次術后護理：手術后，做好保溫及遮蓋工作，固定好導尿管，送產婦出手術室后，與交接人員做好交接，陪伴產婦至病房，告知家屬注意事項，指導家屬進行科學的飲食和運動護理，宣教科學的新生兒護理方法，提倡母嬰早接觸，盡早開乳，如有異常及時通知醫生[3]。

1.4觀察指標

通過調查問卷的形式對兩組產婦的心理變化和護理滿意度進行記錄。心理變化采用抑郁自評量表（SAS）和焦慮自評量表（SDS）進行評分，分值為0-80分，50分及以上表示存在焦慮、抑郁，分數越高表示情況越嚴重；護理滿意度分成滿意，一般和不滿意三種，總分為100分，護理評分＞85分判定為滿意；護理評分60～85分判定為一般；護理評分＜60分判定為不滿意。滿意度=滿意例數/分組例數×100%。

1.5統計學原理

研究數據采用SPSS15.0軟件進行分析，計量資料經t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05，表示組間差異顯著，具有統計學意義。

2結果

2.1心理變化情況比較

護理前，觀察組產婦SAS平均分為（54.03±6.01），對照組產婦SAS平均分為（52.52±5.89），觀察組產婦、SDS平均分為（51.56±9.81），對照組產婦、SDS平均分為（52.89±8.61），心理評分比較無明顯差異，P>0.05，不具有統計學意義，護理后，觀察組產婦SAS平均分為（40.22±4.01），對照組產婦SAS平均分為（48.31±4.77），觀察組產婦、SDS平均分為（36.32±4.06），對照組產婦、SDS平均分為（38.32±5.56），觀察組產婦改善情況優于對照組，P<0.05，具有統計學意義。

2.2護理滿意度比較

護理后，對照組53例產婦，滿意的產婦為24例，一般的產婦為20例，不滿意的產婦為9例，滿意率為83.02%，觀察組53例產婦，滿意的產婦為39例，一般的產婦為11例，不滿意的產婦為3例，滿意率為94.33%，觀察組產婦護理滿意率明顯高于對照組，P<0.05，具有統計學意義。

3討論

隨著醫療事業的發展，剖宮產手術技術越來越成熟，受到女性的肯定。但產婦情緒對手術會有不同程度的影響，因此手術中專業的護理服務能夠緩解孕婦負面情緒，保證手術順利進行，研究發現，舒適護理干預的手術室護理方式能夠最大限度的適應產婦需要，手術室環境護理、身體護理和心理疏導，已經成為手術過程不可或缺的護理模式[4]。舒適護理注重舒適性，能夠保證手術室護理工作的有效性和持續性，本次研究中手術室舒適護理取得較好的臨床效果，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]金海燕，何蘭娟，葉彩眉，等.舒適護理對剖宮產產婦疼痛及應激水平的影響[J].中國醫藥導報，2018，11（6）：111-113.

[2]秦梅.舒適護理干預在剖宮產手術室護理中的應用效果[J].中國醫藥指南，2016，14（15）：270-271.

[3]戴荊.舒適護理在手術室剖宮產護理中的應用效果分析[J].世界臨床醫學，2016，10（7）：193.

[4]邸玉娜，鄭如庚，侯曉麗，等.舒適護理在剖宮產術中的應用[J].中國實用護理雜志，2017，29（z1）：89.

作者：周新春 單位：新疆圖木舒克市人民醫院