醫院財務管理信息化建設現狀及發展

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摘要：隨著社會經濟的發展變化和我國信息技術的飛速發展，先進的信息科技在各行各業中被廣泛使用。在醫療現代化發展的環境下，財務管理信息化建設顯得尤為迫切，利用現代科技水平打造出計算機與財務管理密切配合的信息化一體管理系統，能夠更好的滿足當代醫療需求，進一步提升醫院財務管理水平。然而，不少醫院的信息化建設比較滯后，財務管理存在諸多問題，嚴重制約了醫院的經濟發展，也不能切實提升醫院的服務質量，這就迫切的需要落實信息化建設，促進醫院健康發展。本文闡述了醫院財務管理信息化建設的必要性，圍繞醫院財務管理信息化建設現狀進行分析，針對信息化建設存在的問題提出建議，以期為醫院的財務管理信息化建設添磚加瓦。

關鍵詞：醫院；財務管理；信息化建設

一、引言

當前，人們越來越重視醫療健康，自身的健康意識也不斷提升，為了更好地服務于人民，體現以人為本的理念，國家也提出一系列醫改措施，以此來推動醫療行業的平穩健康發展。在醫院運營管理中，財務管理是關鍵環節，為了更快捷、精細的管理醫院財務工作，財務管理信息化建設迫在眉睫。但此事不是一蹴而就的，而是一個環境變革的過程，在變革過程中仍存在諸多問題，這就要求我們直面醫院財務信息化建設的近況，發現問題，全面分析問題的產生原因，識別潛在的風險因素等，進而采取有效措施。通過逐步提升醫院財務管理信息化的建設水平，能夠對財務管理起到積極作用，合理的優化資源配置，防止出現財務風險，這是醫院信息化發展的重中之重。

二、醫院財務管理信息化建設的必要性

（一）有利于提升規范化、精細化管理水平，促進醫院發展目標的實現

在醫院的發展過程中，做好財務管理工作十分重要，醫院的財務管理信息化建設是醫院可持續平穩發展的前提，也可以進一步促進醫院管理工作的規范化開展。在大數據時代要求下，信息流通比較快、數據實時共享，通過對信息系統的建設大大縮短了醫院財務信息的獲取、收集和分析時間，解決因收集數據帶來的時間耗費，各項業務的處理效率可以得到提升，促進醫院各科室間數據等信息的共建共享。就財務管理信息化軟件來說，主要的功能模塊為門診收費與住院收費，醫療收入和支出可以得到信息化管理，不需要依賴于收費人員上交方式，財務人員能夠全面掌握實際收入情況，而且，各項工作可以有序實施，也能使得財務管理工作朝著更好的方向發展。

（二）使財務人員從重復、低效的會計核算工作中解脫，向管理型人才轉型

當代人的醫療意識越來越強，對醫療服務的要求越來越高，導致醫院財務管理的工作量越來越大、越來越精細，對財務管理工作者的要求越來越高。傳統的財務管理模式耗時耗力，數據的準確性、及時效不高，滿足不了現行財務管理需求。在信息化時代的發展下，醫院的管理工作也逐漸提升了信息化水平，其中，財務管理工作面臨著新的要求，借助于成熟的財務管理信息化平臺可以有效提升工作效率，財務管理人員能在短時間內提取所需數據，減少執行偏差，減少人為失誤，進一步實現了數據的集中化管理；同時，在信息化管理方式下，也能簡化繁復的步驟、程序，實現財務管理更加的便捷化，財務人員可以得到解放，他們可以將更多的精力放在提升自身綜合能力方面，在日后的工作中有利于創新工作方法，財務內容也會更加透明，促進財務人員逐漸轉型為管理人員。

（三）有效控制財務管理風險

在醫院財務管理工作中，數據涉及整個醫院所有科室，傳統財務管理模式下的數據都是人工計算得出，不僅耗時長，而且準確性不高，必然就會導致數據風險；一旦財務風險不能得到有效控制，很容易造成經濟損失，對醫院的健康發展造成了諸多不良影響。傳統模式下的財務分析也因數據的準確性而有偏頗，會存在分析風險，分析結果所具備的指導價值不高，在一些重大決策中并不具備參考價值。另外，在新醫改的不斷實施下，不少醫療費用由醫院墊付，醫院所承受的資金壓力很大，進一步增加財務管理風險。對財務信息數據進行管理時，傳統模式無法實現數據的實時共享，信息共享的時滯導致決策的時滯，這樣容易造成決策風險，一旦決策失誤，勢必制約醫院經濟發展。為了能夠做好各項財務工作，財務管理信息化的建設勢在必行，能規避人為計算數據的失誤，縮短數據歸集和分析時長，節省了人力成本，有效控制風險，部門之間能夠以實時信息進行溝通，讓醫院的財務管理工作才上升一個高度。

三、醫院財務管理信息化建設存在的問題

（一）對醫院財務管理信息化建設認識不足

醫院在發展過程中，財務管理的實施具有很大影響，對這項工作進行信息化建設時，需要將計算機技術、網絡以及以及相關軟件等進行整合，同時，也要與傳統會計核算模式進行融合，不斷的構建新型業務處理方法，打造新型財務管理體系。財務管理信息化建設不僅僅只是財務核算環節的建設，還包括醫技、行政管理和資產管理等運營環節的建設；信息化的建設也不僅僅只是計算機的簡單應用，而是借助現代信息技術手段來實現醫院整體運營管理的信息化。然而，很多醫院的決策層并未意識到信息化建設對醫院的促進作用，讓很多政策沒落到實處，而是終于紙上。現階段，根據諸多醫院的實際現狀來看，在財務數據標準方面不夠統一，一些財務管理人員未能認識到信息化建設的意義，這樣就會影響財務管理質量，不少信息數據不能得到高效應用。

（二）缺乏統一架構

目前，我國有些醫院雖逐步開始財務管理信息化建設，但缺乏對醫院信息化建設的整體考量，沒有合理科學的規劃，沒有制定統一的信息標準，沒有循序漸進的進程安排，導致信息化建設成果不盡如人意。例如：不同科室對同一類型資產的理解不同，在信息化建設中進行了不一致的命名，導致數據模糊，增加了數據整合的復雜性；功能權限的劃分不清，對信息的隨意增減和變更，導致信息的重復及丟失。不少醫院在開展信息化建設時未能從自身實力出發，盲目的照搬其他醫院的經驗，這樣無法分層次實施建設方案，建設的財務管理系統與自身需求不符，無法實現預期的財務管理目標。另外，在推進這項工作的過程中，有些醫院缺少明確目標，最終建設的平臺無法服務于財務管理工作，從而無法提升財務管理水平。

（三）數據來源分散且信息化系統缺乏契合度

醫院財務管理信息化建設仍舊處于各管各的古舊模式，醫技系統、收費系統、財務系統、行政辦公系統各自為營進行信息化建設。信息化建設整合的數據來源分散于各個信息模塊，大部分數據仍舊處于人工提取數據并計算的傳統模式，只是由人工記賬轉換成電子記賬而已，本質并未改變，工作實質也無變革，仍舊繁復、效率低下。即使有些涉及其他信息模塊，但因開發商不同導致各個模塊處于獨立狀態，沒有相互銜接，無法實現數據信息自動提取整合輸出；各種財務信息的計量標準不同，導致系統間欠缺兼容性，這些都增加了財務管理信息化建設的難度。目前，不少醫院使用HIS系統，這種系統能夠全面收集患者的診療數據，然而，不同的醫院有著各自的需求，該系統的適應性和適用性不足，再加上日常維護工作不到位都會影響系統功能。另外，系統的兼容性無法滿足實際要求，財務信息系統與其他系統之間不能進行有效對接，影響了數據交換，阻礙了信息化建設進程。

（四）缺乏專業的財務管理信息化人員

推進醫院財務管理信息化建設，依賴的不僅僅是大數據、互聯網等先進技術，而且要求相關信息化人員處理大數據信息的及時性和準確性，財務管理人員需要不斷提升自身綜合素養。由于受到傳統體制的影響，不少財務人員應有傳統的工作方法，編制內的工作人員具有較長的工作年限，他們的工作模式比較固定，對新政策的學習比較慢，自身工作方法無法與時俱進，也有不少人受到了傳統思維的影響，對新知識的學習不積極，進而制約了信息化建設。在醫院建設信息化發展的背景下，財務管理信息化人員除了具備財務管理這方面的專業素養外，還需具備計算機操作及信息系統技術問題處理等更多方面的素養要求。此外，財務管理信息化建設涉及整個醫院各個科室，這就要求財務管理信息化人員還必須具有良好的人際交流溝通能力，在信息化建設過程中與各科室相互溝通、攜手共進。然而，當前大部分醫院中具備這種兼具財務管理及信息能力的綜合人才幾乎沒有，醫院對人才培訓工作也未能作出科學規劃，這樣會導致財務信息管理人員的缺失，由于他們創新意識有所缺失，學習意識不足，在開展財務管理工作的過程中，往往按照自身經驗實施，無法滿足財務管理的信息化需求。

四、推進醫院財務管理信息化建設的建議

（一）強化財務管理信息化建設意識

首先提升醫院信息技術科室的地位，先讓信息技術人員意識到財務管理信息化建設的重要性，通過這種重要性的傳遞，激發全院人員的積極性和主動性，自發投入到財務管理信息化建設中來。其次，醫院的領導班子應擔起掌舵者的責任，明確財務信息化建設的目標及各科室間信息化改革的任務，有了具體的目標及任務，才能讓信息化建設有了前進的方向。針對內部授權需要應用審批制度，不斷的調整內控機制，規范操作流程，在重要信息管理方面要進行加密，同時，加大保密安全教育力度，讓職工具有較強的安全防范意識，進一步開展內部審計，且加大監督力度。再次，完善相關財務管理信息化建設制度。無規矩不成方圓，醫院管理離不開制度的約束，財務管理信息化建設亦如此。只有用制度明確職責及標準，才能讓各科室在信息化建設過程中和諧相處、不相互推諉，才能讓信息化建設暢通無阻。針對財務信息化建設這方面，并不是所有財務信息都能全部透明公開，應當加強查詢權限的設置，只有被授權的人員才能查看權利范圍內的信息，權限與職責相匹配也要在制度中有所體現。最后，制定績效考評體系，將醫院人員為財務管理信息化建設付出的努力及所做的工作作為績效考核的一項內容，并將考核結果遞交考核小組，由決策者按考評標準同工資績效掛鉤，賞罰分明。

（二）完善信息化建設總體規劃

財務管理信息化建設不能只從財務管理的信息化建設出發，應從醫院整體信息化建設這個大局出發，采用戰略眼光構建總體框架，不僅要應用先進理念，也要著眼于現狀，科學布局，防止重復性工作，一般可以從預算管理信息化建設開始，包括成本核算、醫技系統、會計核算、科室績效考核等模塊在內的醫院管理信息化建設，全包圍式實現醫院整體信息化建設，防止資源浪費。為了更順利的開展醫院財務管理信息化建設工作，醫院可組建一只信息化建設小組，由領導牽頭，從各個科室臨時抽調人員，輔之以醫院內外部信息專業技術人員，從科室中來到科室中去，以用戶需求為導向，構建切實可行的信息系統。在信息化建設的同時，還不能忽視對安全風險的防控。互聯網是一把雙刃劍，有利亦有弊。它能更便捷地為各類數據尤其是大數據的收集及后續處理提供技術支持，但同時也擴大了數據外泄的風險，一旦被居心叵測的技術人員入侵系統，將危及整個醫院的信息安全。因此，在醫院財務管理的信息化建設過程中也應加強信息化的安全性建設。在醫院整體的信息化建設中，創建安全可靠的網絡管理平臺，各系統進行對接時也要考慮多種可能，保障各個信息平臺間的兼容及相互間的數據安全，做好系統維護工作，在系統訪問時設立訪問請求的認證環節等，為信息真實性和有效性提供保證，讓各項財務決策具有可靠數據支持。

（三）整合財務信息系統

醫院財務管理工作的系統信息化建設關系著醫院的未來發展，在具體建設過程中，需要構建綜合信息平臺，以整個醫院運營管理為基礎建立的全套信息化系統，各部門之間能夠互通互聯，能夠有效的整合數據，解決信息化建設孤島這個問題具體的建設方法可以從以下幾方面著手：首先，醫院的局域網絡要不斷健全，進一步規范信息編碼，對科室、職工、資產、供應商、藥品、耗材等設定編碼，并形成編碼冊，方便查詢項目；對新增設的項目規定統一增設的編碼規則及標準；對預算管理、成本核算、醫技系統、會計核算等系統內數據衡量制定統一標準和形式。其次，修正現有財務信息系統，按照制定的編碼規則及標準將預算系統、收費系統、成本核算系統、會計核算及日常報銷等信息進行整合，確保財務管理數據的一致性、完整性、實時性，節省時間和人工成本，有效實現數據共享。如：會計核算系統能夠對接收費系統導入門(急）診、住院部和藥品、耗材等購入、領用信息自動生成記賬憑證；成本核算系統則可通過數據的共享直接將所發生的成本支出歸集到相應科室。最后，要更加重視信息化系統對全院內部數據的整合，搭建各科室間數據共享平臺。將財務、業務、行政辦公有機結合，滿足各個科室不同使用者的業務需求，并且確保了不同科室間數據的一致性，避免重復工作。

（四）培養綜合型財務管理人員

財務管理人員的綜合素質直接決定了信息化建設的水平，為了確保財務管理信息化建設效果達到理想狀態，提升財務管理人員的綜合素質成為醫院財務管理信息化建設的重中之重。為了能夠培養復合型人才，醫院可以從以下幾點考慮，首先，醫院可定期舉辦培訓，外聘相關方面專業的專家有針對性的對財務管理人員進行業務培訓，也可以組織財務人員參觀信息化模式，針對性學習相關知識，提升對財務管理信息化建設的操作能力，確保各個科室相關工作人員能夠準確無誤的完成數據的傳遞。其次，醫院可引進具有財務管理和信息技術處理的綜合型人才。優化人才的選拔機制，醫院可以和高校合作，共同針對財務信息化建設進行研發，制定可行的人才培養方案，通過合作協議培養專業人才，為醫院輸送更多的優秀人才。這些綜合型人才能夠基于醫院自身的實際情況自行改進信息化建設，且在實際工作中遇到的系統漏洞或問題也能及時處理，不會造成因處理時間的時滯積累成不可逆轉的損失，同時，也能采用大數據分析方法，提取有效的信息數據，進一步提升工作效率，在時間上保證了財務管理信息化建設的進程。

五、結語

綜上所述，財務管理信息化建設是醫院建設發展工作中的關鍵，加強財務管理信息化建設迫在眉睫，這與提高醫院財務管理的成果與品質息息相關。現階段，醫院對財務管理信息化建設不夠重視，缺乏信息化建設的統一構架，需要信息化的數據過于分散難以整合，綜合型財務管理人員的缺失等問題。因此，醫院應當有針對性的進行整改，加強學習探討，使財務管理人員意識到財務管理信息化建設的重要性，制定信息化建設制度，從全局出發，完善信息化建設總體規劃，加強醫院數據信息化整合，培養或引進綜合型財務管理人員等措施，來滿足財務管理信息化建設的需求，使醫院在大數據的發展環境中立于不敗之地。

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作者:鄭舒靖 單位:漳州市婦幼保健院