循證護理干預對雙相情感障礙的影響

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【摘要】目的研究與分析循證護理干預對雙相情感障礙躁狂發作患者的影響。方法選取來我院進行治療的患有雙相情感障礙躁狂發作的患者92例，隨后采取統計學科學分組法將92例患者分為常規護理組（46例）與循證護理組（46例）。其中我院護理人員對常規護理組患者采取常規護理干預措施進行護理，而護理人員對循證護理組患者采取循證護理干預措施進行護理，隨后觀察兩組患者的韋氏成人智力量表評分（WAIS-RC）等情況。結果循證護理組與常規護理組患者治療后的韋氏成人智力量表評分（WAIS-RC）比較，前者[（103.8±19.2，15.5±4.3，58.5±11.9，43.2±4.3）分]優于后者[（95.7±17.2，12.5±4.2，52.1±10.8，37.5±5.1）分]，數據對比差異具有統計學意義（t=2.6321，1.9641，3.7039，2.9691，P＜0.05）。結論循證護理干預對雙相情感障礙躁狂發作患者的影響較大，可以有效地提升患者的認知功能。

【關鍵詞】循證護理；雙相情感障礙；躁狂發作；認知；心理干預；影響分析

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年4月—2018年4月在我院進行治療的患有雙相情感障礙躁狂發作的患者92例，隨后采取統計學科學分組法將92例患者分為常規護理組（46例）與循證護理組（46例）。在常規護理組的46例患者中，有男性患者27例，有女性患者19例，年齡為41～61歲，平均年齡為（49.12±6.48）歲；在循證護理組的46例患者中，有男性患者26例，有女性患者20例，年齡為41～60歲，平均年齡為（49.15±6.51）歲；兩組患者的一般資料等差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者均在詳細了解本次研究的目的及流程的基礎上簽署參與同意書，且本次研究經過本院的倫理委員會批準同意。

1.2護理方法

常規護理組：我院護理人員對常規護理組患者采取常規護理干預措施進行護理，主要的內容為藥物護理、常規健康宣教等。循證護理組：我院護理人員對循證護理組患者采取循證護理干預措施進行護理，具體的護理干預措施如下：（1）建立循證護理小組：科室組建循證護理小組，遵循自愿參與的原則，同時在小組內選取一位具有多年護理經驗的護理長作為小組長。小組成立后，科室統一組織培訓小組成員，主要講解循證護理的措施以及基本操作技巧等[2]。（2）創建循證問題：根據兩組雙相情感障礙患者的具體病情來創建循證問題，并且根據循證問題來制定護理干預措施[3]；（3）循證支持：小組成員根據循證問題來對患者進行循證支持，同時根據患者的病情的變化對循證措施進行文獻檢索，同時小組成員對查閱的文獻進行閱讀以及討論，以此來對循證支持措施的真實性、可行性以及科學性進行研究與分析[4]；（4）循證護理實踐：在患者治療期間，需要對患者進行心理護理干預，定期與患者進行面對面交流，建立良好的護患關系，充分了解患者的內心感受，同時了解患者的認知功能障礙程度，每次需要交流至少15min，需要連續交流6周；定期對患者進行知識健康教育，可以采取多種形式進行教育，包括口頭宣教、宣傳手冊以及健康講座[5]。

1.3評判標準

由我院醫師對兩組患者的韋氏成人智力量表評分（WAIS-RC）[6]進行評判。

1.4統計學處理

我院醫師將兩組患者的韋氏成人智力量表評分（WAIS-RC）等數據記錄于統計學軟件SPSS22.0中進行統計學處理，通過數據分析模型的建立，對研究數據進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

循證護理組與常規護理組患者的韋氏成人智力量表評分（WAIS-RC）等數據差異顯著，前者優于后者，數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

雙相情感障礙躁狂發作是臨床上最為常見的精神科疾病之一[7]，也是一種臨床較為復雜的精神障礙性疾病[8]，在患者發作期往往會出現精力、情緒以及精神功能出現異常波動等情況，患有該類疾病的患者往往會表現出抑郁或者興奮兩個極端情緒，呈現雙向性[9]。很多患有該類疾病的患者會出現言語動作過多、思維敏捷以及情感高漲等情況，且患者會出現整日忙忙碌碌，做事龍頭蛇尾，一事無成等情況，甚至部分患者會出現破壞行為[10]。在臨床上關于該類疾病的治療一般采取藥物治療，其中以抗精神類藥物以及心境穩定劑藥物進行治療，在對患者進行藥物治療的基礎上，采取護理干預可以有效地改善患者的認知功能和精神狀態，進而對患者疾病的康復穩定期進行延緩發作，具有較佳的臨床護理效果[11]。循環護理是臨床上最為常見的護理措施之一，循證護理是指在患者進行護理的過程中，通過明確地、審慎地、明智地將科研經驗與患者的意愿相結合，隨后將證據進行獲取，以此作為臨床護理的決策依據。該護理干預措施也是循環醫學與循環保健中必不可少的環節之一[12]。本文研究與分析循證護理干預對雙相情感障礙躁狂發作患者的影響，以期為臨床雙相情感障礙躁狂發作患者的護理提供科學依據，結果顯示循證護理組與常規護理組患者的韋氏成人智力量表評分（WAIS-RC）等數據差異顯著，前者顯著優于后者，數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。該結果與肖媛媛等[13]的研究結果相似，其結果顯示對照組患者干預后的記憶評分為（38.4±5.0）分，短時記憶評分為（54.5±11.8）分，瞬時記憶評分為（12.4±4.2）分，記憶商數評分為（95.6±17.1）分，而觀察組患者干預后的長時記憶評分為（40.3±4.1）分，短時記憶評分為（57.4±11.8）分，瞬時記憶評分為（13.4±4.3）分，記憶商數評分為（103.7±19.1）分，但是該研究中添加了韋氏記憶量表（WMS）評分指標，需要本研究進行學習與借鑒。綜上所述，循證護理干預對雙相情感障礙躁狂發作患者的影響較大，可以有效地提升患者的認知功能，預后效果顯著。

作者：張珊珊 單位：赤峰市復員軍人精神病醫院精神科