當前醫學教育PBL教學法應用策略

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摘要：PBL教學法是以學生為主體，教師為主導，以“問題”為基礎的教學方法。該教學方法與傳統的教學方法有很大的區別，該教學方法更加符合“以人為本”的理念，已經漸漸成為我國醫學教育中常用的方法。該方法在我國的應用存在著許多方面的問題。教師無法掌握該方法的精髓，沒有讓它發揮出應有的作用。比如，問題設計深度不夠，無法讓大部分學生有所收獲；教師經驗不足，無法很好地組織課堂；教學條件無法支撐該方法的使用等。為此，本文就以上問題提出一些建議。

關鍵詞：PBL教學；問題；對策

引言

PBL教學方法，在醫學教學中是以“問題”為導向的教學方法。教師需要把基本的學科知識和臨床實踐經驗結合起來。它與過去教學最大的區別就是，教師不再是填鴨式的灌輸，而是圍繞提出的問題為核心加以引導。在這樣的學習模式下，學生不僅能夠學會醫學知識，還能夠得到許多的臨床實踐經驗。在今后的工作中，學生能夠多為患者著想，針對不同的問題，用系統性的思維去解決，不會犯一些片面性的錯誤，從而培養了自身的綜合素質，提升了自身的綜合能力。

一、PBL教學應用時的問題

（一）教師提問不夠巧妙PBL教學模式是以“問題”為核心的教學模式，教師的“教”、學生的“學”都是圍繞著解決問題來展開的，所以，問題本身提得好與壞是直接關系著本節課的教學質量，影響著學生學習的效果。這就意味著，這節課所要討論的這個問題，必須要提得巧妙。但現在大多數醫學院的PBL教學中，沒有意識到“問題”的重要性，教師都是憑借經驗，隨堂提出問題，沒有專門為該方法進行過相應的教學設計。這就導致了，隨堂提的問題深刻性不夠，豐富性不足，學生探討時，興趣缺乏，參與度不足，最終也不會得到想要的結果，學習效果大打折扣，更沒有體現出該教學方法的優勢。該教學方法是以學生為主體，這就意味著教師參與課堂變少了，學生參與增加。那么，這就更加考驗學生學習的主動性，若學生積極性較差，該教學方法將會難以實施，相應的教學效果就會不盡如人意。因為我國長久以來接受的都是灌輸式教育，我們已經習慣了依賴于教師，只做教師傳播知識的接收者，所以，這也是該教學方法實施的一大難處。

（二）師資力量、教學條件不足用該教學方法想要達到好的教學效果，對老師的要求會特別高，PBL教學實現的形式是學生分小組討論學習，而且每組的人數不宜過多，否則達不到學習效果，至少需要四至六人為一小組，并且每組最好有一名指導老師。但由于我國人口眾多，目前我國的醫學院課堂人數都在四十至一百人，若課堂形式為小組討論學習，教師的工作量將會大大增加，反而會影響教學效果。另外，PBL教學是一種全新的教學模式，我國的教師從未接觸過，只能自己摸著石頭過河，教學理論掌握不夠，教學經驗嚴重不足。該方法引進我國后，不能完全照搬國外的模式，我們要自己探索出一條最適合我國國情的道路。當然只依靠教師是完全不夠的，在教學設備上，也要有相應的支持，想要達到好的課堂教學效果，對于學生的課前學習提出了更高的要求。所以，學校要為學生自學提供保障，現代社會除了傳統的圖書館，提供紙質書籍，更重要的是整合網絡資源，為學生提供更高效的服務。

二、PBL教學時的對策

（一）增加學生自主學習時間教學過程應該放在學生的“學”，而不是教師的“教”，應該將學生能力的培養為重點，注重提高學習能力。教學的講解不能放在解決具體問題上，重點應該放在學科的基本理論、基本概念的整體和系統的講解上。除此以外，教師要教會學生在哪里可以找到相應的學習資料，如何從龐雜的信息中獲取最有用的信息。每個學生所擅長的方面是不一樣的，小組討論這種學習方式就很好地彌補了這個缺陷。學生在小組內，互相交流和討論，可以學習別人好的方面來補充自己的不足之處，充分了解各種醫學知識，填補自己的知識漏洞，并且可以讓他們快速的熟悉起來，增強彼此的友誼，培養集體感，理解團結協作對解決問題提供了巨大幫助，為以后更好地開展工作埋下了種子。想要做到以上方面，教師課堂上講解的時間要縮短，留出學生可以參與討論的時間，若教師講解過多，學生討論時間不夠，討論結果不充分，就是本末倒置，無法發揮該教學法的作用。

（二）加強教師學習培訓首先，教師要有學習新的教學方法和應用到實踐中的理念，醫學院也要注重對教師在這方面的培養。學校可以邀請這方面的專家和經驗豐富的教師對PBL教學的相關人員進行培訓，相關人員就不僅僅是教師了，這包含的就比較廣了，學生、信息技術相關人員等都要包括在內。培訓完后，學校還要監督老師把學到的理論應用到實踐中，定期總結在教學實踐中遇到的困難或好的方面。為緩解教師不足的矛盾，學校更要注重培養學生的組織能力，形成良好的學習氛圍，保證每個學生都充分地參與進來，大家共同學習，共同進步。綜上所述，PBL教學因為其自身的優點已經取得了各方的廣泛關注。該教學方法一舉打破傳統教學方法的弊端，讓學生能夠積極、主動地參與到學習活動當中去，對醫學教育的改革起著不可忽視的積極作用。這種教學方法在我國處于起步階段，存在某些問題是不可避免的，教師需要在教學實踐中不斷地積累經驗，使之成為更成熟、高效、科學、完整的教學方法，讓這種方法在課堂上發光發熱，不斷地培養出具有科學知識、創造能力和經驗豐富的高級醫學人才。

參考文獻：

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作者：段永紅 單位：邵陽學院附屬第二醫院