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城鎮居民醫療保險檔案管理

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城鎮醫療保險檔案是醫療保險經辦管理工作的重要業務載體,是記錄企業和個人參加醫保繳費、保險關系轉移、待遇計算的重要憑證。城鎮醫療保險檔案的記錄與管理工作貫穿于醫療保險事業的全過程,只有不斷地對其進行完善,才能實現對參加醫療保險人員“記錄一生、管理一生、服務一生、保障一生”的宏偉目標,由此可見加強城鎮醫療保險檔案信息管理的意義非常重要。

1堅持以人為本的原則

對從事城鎮醫療保險檔案管理人員要不斷地進行思想教育,讓他們時刻記住自己的工作關乎民生,關乎社會,這種工作特點是既要懂得黨的政策,又要做好具體的業務工作,管理者要對檔案管理員有明確的分工,建立崗位目標責任制,對每個人要有每個人的職責規范章程。,思想上高度重視,檔案管理工作操作上雖然簡單,但是責任重大,有時一個字或一個數的疏忽,會給國家或參加醫療保險者帶來不可估計的損失,這就要求城鎮檔案管理人員在業務上精益求精,以高度負責的態度做好城鎮醫療保險的檔案管理工作。

1.1把好選人關

傳統觀念做醫療保險檔案管理的是一些專業知識相對薄弱的人員,可是信息時代這些人就不適應這項工作了,對已在崗的檔案管理人員要求他們不斷學習新知識,提高自己的工作能力,適應新形勢下的工作需要,不要倚老賣老,對不能適應這項工作的要調離崗位;對新參加的工作人員要實行崗前培訓,進行入職教育培訓。在選用人員時一定要精選那些責任心強、業務能力強的人。因為這項工作性質就要求管理員要精心、細心。對一些工作責任心不強,做事馬馬虎虎的人決不能從事這一項工作,因為這是城鎮居民治病和救命的錢,必須把這項工作做好。

1.2業務學習經常化、制度化

要經常組織對城鎮醫療保險檔案管理人員進行業務學習,因為城鎮醫療保險的檔案管理工作是一項新業務,目前為止,還沒有形成完整的理論體系,因為這個制度是一個新制度,人們只有在工作中不斷地完善,不斷地創新,才能形成有價值的管理經驗,做為基層檔案管理員經常學習是非常必要的。所謂制度化,就是規定一定時間,到時間必須組織學習,如每周一次的學習,要制定出一個目標計劃,每周的學習內容、時間、地點、要達到的效果。

1.3考核業務學習要量化

對業務學習不僅要學,還要結合業務實際進行考核,制定考核標準,對考核的目標,要實行獎懲制度,按優良中差分等,對優的給以獎勵,對差的給以懲罰,這樣就能激勵管理員的學習積極性,如果業務學習沒有這些措施,那只能是一種形式,起不到什么效果,做為領導要以身作則,實行考核要實行公平、公正原則。

2確保信息資料準入原則

城鎮醫療保險的檔案管理人員要加強數據資料的收集、整理、審核、更新錄入管理工作。為保證數據庫各類數據和有關資料的可靠性、完整性和安全性,各單位要嚴格數據庫管理制度,明確規定數據庫的結構格式、把關審核的責任、錄入處理工作的程序等,切實搞好數據的搜集、審核、處理和錄入的正確性。

3完善制度

加強網絡安全管理,信息標準和網絡管理制度建設是信息化建設的重要保證,要依據國家有關法律法規和上級部門的技術要求,結合工作實際,不斷加強和完善網絡管理、數據庫管理、設備管理、安全保密等有關工作程序的管理,特別是對管理權限一定要嚴格控制,一般工作人員不能輕易改動,建立建全各種規章制度、技術規范,使信息化建設工作逐步走上科學化、規范化、制度化的軌道。要有計劃、分層次地對各類在職人員及領導干部進行信息技術、計算機技能、網絡知識和保密知識的培訓,提高運用信息技術和裝備的能力。

4明確分工

強化城鎮醫療保險檔案的管理責任,確保城鎮醫療保險檔案信息化管理順暢運行。要加強組織領導,強化管理機構,具體組織實施好城鎮醫療保險檔案各項工作,爭得電信部門的大力支持,確保通信線路安全暢通。選派責任心強、懂計算機技術的專業骨干人員負責信息資料、數據的搜集、整理、傳遞和本單位網絡設備的管理和維護,實行嚴格的責任制,防止網絡使用管理不當,造成設備損壞、數據丟失、資源浪費,甚至發生泄密事故。

5結論

城鎮醫療保險的檔案管理工作關系到每個參保人員的切身利益,加強城鎮醫療保險檔案管理工作是非常必要的。在檔案管理中要抓好人的工作,以人為本是做好管理工作的首要任務。所以,各級領導部門要對檔案管理人員定期培訓、定期考核,抓好管理人員的思想教育工作,抓緊業務學習,不斷創新檔案管理模式,以適應社會發展需要。

作者:成嚴 姚鳳芝 單位:承德市雙橋區人力資源和社會保障局 河北旅游職業學院

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