高職醫學生預防醫學教育的課程改革

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［摘要］隨著現代醫學的發展，醫院對高素質人才的需求越來越高，而當前的醫學人才教育無法滿足醫院對高素質人才的需求，因此，必須對高職院校的醫學教育課程進行改革，轉變教學思維與教學模式，為培養高素質醫學人才打下堅實的基礎；對高職醫學生預防醫學教育課程改革進行分析，探索新的課程教學模式，旨在為醫學教育改革提供相應的參考。

［關鍵詞］醫學生；預防醫學；課程；改革

醫學生作為醫院醫生的接班人，學好預防醫學對醫學事業的推動具有重要的作用。當前，高職醫學生預防醫學教育課程教學存在較多的問題，無法使醫學生的潛力得到最大限度的發揮。因此，必須對高職醫學教育課程教學進行改革，以適應新時代的人才培養需求。

一、傳統預防醫學教育課程教學存在的問題

（一）傳統預防醫學教學模式與崗位需求適應度不高

傳統的臨床醫學思維重視對個體患者的臨床治療，而忽視了對病人群體的宏觀分析。在醫學教育中，這一思維體現在學生注重對診療技術的理論學習與臨床實踐，并且認為作為一名合格的醫生，具有高超的臨床診療技術是關鍵，但是忽視了醫生在人類群體中的作用，無法從宏觀的角度看待醫學的職能。這一傳統醫學思維使學生在參加工作后，難以適應基層工作崗位的需求，從側面也凸顯出傳統預防醫學教學模式與崗位需求適應度不高的問題［1］。

（二）教學內容未能與時俱進

高職院校基本上沒有開設預防醫學專業，而是在臨床、護理專業下開設了預防護理醫學課程。當前，高職醫學院校的預防醫學教學內容仍然是幾十年前的教學內容，基本上沒有增添多少新的教學內容［2］。并且，預防醫學教學課程沒有安排臨床實踐，因此學生對課堂內容的理解較為困難，使得學生喪失對預防醫學的學習興趣，學生只是為了學分而不得不學習預防醫學，很難能學得進去。

（三）課程考核模式不能與時俱進

高職醫學院校的課程考核方式還較為落后，無法真正體現課程的教學水平，也無法真正了解學生的素質與能力。在高職醫學院校的考核中，學生平時的表現、期中考試等成績只占課程考核成績的40％，學生的期末考試成績占課程考核成績的60％，這就造成了學生只要在期末考試中得到一個好分數，就可以混一個及格分，這樣的課程考核模式與當前人才培養的需求不符，與學生培養的實際相脫節。

二、高職預防醫學教育課程教學改革的意義

（一）有助于高職醫學專業人才的培養

高職醫學生預防醫學教育課程教學改革的目的在于改變預防醫學教育課程教學模式，培養適應時代需要的，高能力、高素質的醫學人才。國務院下發的相關意見指出：要推動醫學教育體系的變革，著眼于基本衛生醫療服務的目標，為實現基本衛生醫療服務的目標提供高素質的醫學人才，提供全民的健康水平；調整醫學教育模式，大力推動面向農村、社區醫療的職業教育改革，為農村提供大量合格的醫學人才。高職醫學生預防醫學教育課程教學改革實踐了國務院的相關意見，有助于高職醫學專業人才的培養。

（二）有助于實現醫學教育的持續發展

當前，高職醫學院校臨床醫學專業的學生在畢業之后，需要參加國家執業醫師（助理）考試，通過之后，才能進入醫療機構工作。國家執業醫師（助理）考試，更注重對醫學生臨床實踐能力與臨床理論知識的考核，對于社區、農村醫療服務相關的內容則不注重。因此，對預防醫學教育課程教學改革，需要兼顧考試內容與醫學生畢業后的實際工作需求，從而為學生后續的發展奠定基礎。在預防醫學教學中，還存在較多的問題，比如：教學內容與教學方式與社會發展脫節，培養的醫學人才無法適應當前社會的需要；教學理論與臨床實踐相脫節，醫學生在畢業之后，許多學到的知識在工作中得不到應用，使得學用脫節，讓學生對學習到的知識能否在工作中得到應用產生疑問。因此，需要進行醫學教育課程教學改革，以促進醫學教育的持續發展。

三、高職醫學生預防醫學教育課程教學改革策略探究

（一）優化教學內容改革

在高職醫學院校當前使用的預防醫學教材中，衛生學的內容占據著較大的比例。但是，由于高職醫學生基本上都是參加社區的醫療服務工作，衛生學的知識在社區的醫療服務中基本上應用不到，因此，學習衛生學對高職醫學院校的學生來說沒多大意義［3］。相對來說，讓學生多學習點關于疾病的預防與提高人們健康水平的知識更有意義，對醫學生今后的醫療服務工作具有更大的幫助。我院醫學生在畢業之后基本上是在鄉鎮或社區的醫療服務機構中工作，并且工作內容一般是對疾病的預防與傳染病的控制為主，因此，需要對醫學生預防醫學教育的教學內容進行改革，轉變人才知識結構，注重預防醫學方面的教學，使人才的培養適合社會的需求。在教材方面，需要針對醫學生未來的工作崗位進行教材的選擇，并且可以采取校企結合的教材編寫方式，與疾病預防專家共同編寫教材。

（二）加強教學方法改革

預防醫學的傳統教學方法已無法滿足現有的教學需求，因此必須進行改革。例如：在預防醫學的教學中，借助多媒體播放與環境污染、食品安全等熱點問題相關的視頻，引起學生對這類問題的關注，并根據熱點問題的相關背景進行深入的分析，引入到對公共衛生事件的預防與處理中，讓學生更容易融入到課堂中。在講授衛生統計學這一較為抽象的課程內容時，可借助計算機給學生演示衛生數據的處理，讓學生可以直觀的了解衛生統計學的具體內容，學生可以較為快速的理解書本上的理論知識，實現“教、學、做”的一體化。此外，在實際教學過程中，可以利用多媒體技術展開教學，增強學生的興趣；教師在上課前搜集有關預防醫學相關素材內容，通過多媒體的形式展示給學生，從多媒體視頻、圖片中，沖擊學生的視覺感官，從而在優化教學方法的基礎上，達到優化教學的目的。

（三）做好考核模式改革

預防醫學傳統的考核模式是筆試考核，無法準確的體現學生理論知識的掌握程度以及實踐能力。對預防醫學考核模式的改革，需要從兩方面入手，一方面是增加實踐考核項目，另一方面是改變筆試考核的內容。在新的考核模式中，實踐成績占總成績的60％，實踐考核的內容包括見習考核與社會實踐考核。見習考核是學校將學生帶入鄉鎮醫療機構參觀，讓學生了解畢業后的工作崗位，并了解實際工作中真正需要的知識與技能，學生以反饋的形式將相關的了解上報。社會實踐考核是讓學生自行到相關醫療機構中進行社會實踐，并以報告的形式將學生的實踐結果上報。通過考核方式的變革，可以讓學校對學生進行更全面的考核，也可以讓學生了解到未來工作崗位的實際需求，讓學生明白哪些知識是需要學習的，哪些知識是以后用不上的，從而對未來工作崗位需要的知識與技能有一定的準備。

（四）加強工學結合，做好實習改革

在大多數高職醫學院校的畢業實習中，只設置了臨床實習這一環節，對于醫學預防、健康教育等內容，高職醫學院校沒有設置相應的實習環節。學生的畢業實習環節中應增加醫學預防、健康教育等內容的實習，通過這一措施，可以讓學生更全面的了解工作內容，更好的適應未來的工作需求。為了滿足我國衛生醫療機構的人才需求，高職醫學院校需要加快預防醫學教學的改革，創新教學模式、轉變教學思維，促進醫學生知識結構的轉變，并注重對學生實踐能力的培養，提高學生的綜合素質，讓醫學生可以在畢業后盡快的適應工作崗位，從而推動我國醫療事業的發展。

參考文獻：

［1］徐剛，王小合，張艷青，等．臨床醫學與預防醫學課程的有機整合———臨床醫學專業《預防醫學》課程教學改革的初步探討［J］．醫學與哲學（B），2016（6）：86－88．

［2］嚴瞡，陳媛玲．高職院校臨床醫學專業預防醫學教學改革的思考［J］．教育觀察（上半月），2016（21）：43－28．

［3］宋俊巖，朱秀麗，苗秀欣，等．360名醫學院校本科生臨床思維能力及影響因素分析［J］．護理學報，2015（9）：95－92．

作者:韓逸軒 黃卉 單位:肇慶醫學高等專科學校