微信平臺在醫學檢驗專業教學中的應用

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【摘要】本文結合微信應用醫學檢驗專業的教學實踐，從理論教學、實驗教學、PBL教學、課后輔導幾個方面分析了微信移動教學的可行性、優越性及目前教學實踐中存在的問題，并提出了相應的解決方案，旨在利用微信平臺為信息化教學開辟新的途徑，并為醫學院校教學改革提供實踐參考。

【關鍵詞】醫學檢驗；微信平臺；信息化；高等教學改革

隨著移動互聯網技術的飛速發展，依托于無線網絡的智能手機、智能APP迅速普及，信息傳遞更加方便快捷，極大地便利了人們日常的工作生活。微信是騰訊推出的即時通訊軟件，用戶只需要在電腦、平板、智能手機等客戶端下載安裝軟件，使用過程中支付運營商相應的流量資費，即可通過公眾號平臺、朋友圈、群聊等方式接收推送信息，實現文字、語音、圖片、視頻等多種形式信息的傳播。與傳統的短信、郵件等溝通方式相比，微信通訊即時方便、靈活智能，用戶普及率更廣［1］。截至2015年6月，微信覆蓋了90％以上的智能手機，每月活動用戶數量已達到5．49億。其中，在校大學生在微信使用人群中占據較高比例，微信已經成為他們日常生活不可或缺的使用工具，這也就使微信移動教學的實現變得觸手可及。《臨床檢驗基礎》是醫學檢驗專業的一門基礎課程，授課內容涉及檢驗基礎的理論和實踐操作，涵蓋內容多、范圍廣，是醫學檢驗專業學生必須掌握的重點課程。隨著檢驗醫學的發展，對于檢驗人才培養的要求越來越高。創新教學模式一直以來都是教育改革的重中之重［2］。近年來，許多教學新模式應運而生，為教育的發展注入了新的活力。目前微信作為移動教學的新模式應用于大學生教育還屬于初步探索階段，本文以《臨床檢驗基礎》這門課程為例，對微信平臺在教學中的應用進行以下幾點探討。

1微信平臺在《臨床檢驗基礎》教學中的應用

1．1理論教學

傳統的理論教學是以教師說教為主，一對多的模式，受教學時間、空間的限制，學生在課堂上接受知識相對被動。微信平臺可以實現以教為主向以學為主的轉變。授課老師在上課之前將授課內容涉及的重點、難點提前微信，讓學生對于授課內容有個初步了解。為了便于學生了解相關背景，提高學習積極性，生活中與檢驗相關的新聞事件，比如2007年發生在中國杭州的茶水發炎事件，在尿液一般檢驗授課之前給學生，并提出相關問題，讓學生帶著問題進行預習，更能達到事半功倍的效果。為了提高學生專業英語水平，培養與國際接軌的醫學檢驗學生，目前國內大多數高等醫藥院校均已開設全英理論、雙語理論教學。由于學生英語水平良莠不齊，又很少接觸全英文環境，特別是專業英語，教學效果往往不理想。大多數學生反饋雙語課堂上接受的信息量過多，特別是專業英語部分，理解較為困難。據此，授課老師提前整理好重要的專業英語詞匯，對照中文名詞解釋，提前通過微信，學生做到有針對性的預習，課堂上還能實時檢索，避免聽不懂、不理解的情況出現，有效地提高了雙語教學質量。除了提問環節，傳統理論教學教學雙方之間缺乏互動，不能全面掌握學生對于新知識的接受程度。微信平臺課堂小測試可以實現全員參與，大大地彌補教學互動的不足。課后，與授課內容相關的資料，比如課堂教學案例、課后小測試、參考文獻等，通過微信平臺推送，學生根據自身需要，選擇性的加強學習，是對理論教學的輔助補充。

1．2實驗教學

《臨床檢驗基礎》這門課程實踐性較強，學生學習的內容都需要通過實驗課驗證、實踐。《臨床檢驗基礎》大多數實驗屬于形態學范疇，單靠理論教學無法使學生牢固掌握知識。比如外周血紅、白細胞形態多種多樣，具體到每一類細胞顯微鏡下形態特點如何，臨床意義如何，這些都需要學生通過大量閱片將感性認識深化為理性認識，再與疾病鑒別融會貫通，形成系統性的認知學習。目前我校《臨床檢驗基礎》教學資料充分齊全，包括影像、示教片、多媒體等多種形式，但是受教學時數限制，教師授課內容有限，一次課難以將相關知識全部傳授。通過微信平臺，教師可以將教學相關資料，如規范化操作視頻、血細胞形態圖片、尿沉渣圖片等上傳微信，供學生下載學習，也可以在線交流討論。學生在實際操作過程中能夠隨時觀摩對比，規范操作，大大提高了實踐動手能力。

1．3PBL教學

PBL是指基于問題的學習，由美國Barrows教授1969年創立，被許多高等醫學院校沿用至今［3］。本校于2007年引進構建WPBL教學平臺，將經典的PBL與網絡有機結合。這種全新教學模式在2011年應用于《臨床檢驗基礎》課程的教學中，對于培養學生主動學習、團體協作以及問題決策能力有較好效果，教師學生反響不錯。WPBL需要學生通過電腦登錄廣州醫科大學的網絡教學平臺，獲取相關病歷資料，小組討論交流再將結果上傳［4］。網絡平臺的應用使PBL教學在信息獲取、交流和傳播上有了極大的改進，還緩解了師資不足的問題，但還是受到局域網和時間的限制。WPBL與微信平臺聯合使用，可以確保教師參與到學生討論的每一個環節。具體操作如下：（1）按照大綱要求，教師選取臨床典型病例，搜集患者相應的臨床資料以及相關檢驗結果，編寫教學案例。（2）構建微信討論群組，教師第一幕案例資料，包括患者主訴、現病史、既往史，學生運用所學知識并檢索相關文獻資料，群組討論初步診斷并明確下一步檢查方向。（3）教師發放第二幕資料，包括該患者相關檢查結果，學生根據前兩幕資料，小組討論，分析總結并得出診斷。（4）學生在群組中互相交流，共同探討并解決問題，最終由小組代表整理得出最終結論，Word文件形式上傳至WPBL平臺。整個過程教師都能參與其中，在學生出現誤區時給學生正確指導。以《都是蟲蟲惹的禍》為例，第二幕資料顯示，患者胃鏡檢查胃體黏膜表面發現大量寄生蟲吸附，但是檢驗科糞便常規鏡檢結果為陰性，學生對此出現疑問。教師可以引導學生從寄生蟲學角度思考，有哪些寄生蟲寄生胃腸道、為何第一次糞便檢查有形成分為陰性、如果質疑檢驗科糞便檢查結果應該怎么做等，以問題的形式引導學生查閱資料并給出解決策略，掌握相關的知識。微信結合PBL的教學模式極大地調動了學生學習的積極性、主動性、創造性，加深對理論知識的理解，培養了學生的臨床思維與邏輯能力，達到了預期的教學效果。

1．4課后輔導

本課程授課教師多為臨床一線工作人員，他們臨床帶教經驗豐富，但日常工作繁忙，難以實現課后1對1輔導。這門課程的教學素材多是長期臨床工作搜集積累。由于課時限制，授課老師只能選取部分案例用于教學。學生接觸到的臨床病例從涵蓋知識點到范圍、數量都會有所限制，通過微信移動教學這種情況得到了改善。教師在臨床中遇到疑難案例，比如患者血型正定型檢驗，玻片法“B”型，試管法“B”測肉眼凝集陰性、顯微鏡下見極弱凝集，兩者結果不一致。教師將此患者標本檢測結果以文字描述、圖片形式上傳至微信，學生根據所學知識分析可能原因并作出決策。根據學生的討論結果，教師更換新批次的血型試劑、生理鹽水、潔凈的試管玻片，并且按照要求洗滌RBC。再次定型結果仍無變化。此時教師引導同學從患者自身因素考慮，有沒有可能是冷凝集素導致的自身反應性紅細胞凝集，然后將洗滌后的紅細胞混懸于生理鹽水中，37℃溫浴，再次定型玻片法與試管法結果一致，均為“O”型。通過這種教學模式，教師在臨床工作中遇到的疑難雜癥，都可以通過微信平臺實時分享，使同學們理論學習結合實踐應用，更好的鞏固所學知識。

2微信移動教學平臺的優勢

2．1微信功能強大，操作便捷

微信的特點之一是網絡通暢的情況下可以實時接收推送消息，這就使隨時隨處學習成為了可能。通過微信群發、群組形式保證了有效信息點到點地傳播。除此，微信支持發送文字、圖片、語音和視頻，還支持多人語音對講。多種形式的交流方式，便于教師學生選擇合適的方式，達到各自的目的。

2．2增強師生互動

和諧融洽的師生關系對于教學工作的順利開展非常重要。微信最大的魅力在于保證師生之間恰當的距離。部分學生內向害羞，害怕出錯，不善于也不敢于表達自己的觀點。微信交流避免了學生面對教師的緊張尷尬，學生可以輕松地將學習上或是生活上遇到的問題與教師交流。教師排憂解難的同時，也增進了師生友誼。

2．3及時反饋評價，促進學教相長

教學評價是監控教學質量的有效方式，及時的反饋對教師和學生都是一種促進與強化。由于教學活動本身的限制，在課堂上學生不一定有機會發表對于授課內容的思考和體會。微信為教學評價提供了一條便捷的途徑，使學生的課后思考、問題的討論、教學內容的評價等都可以快捷地得以反饋。教師可以通過實時的反饋評價，及時了解自己的教學情況，掌握學生學習的薄弱環節，有助于后續教學內容、授課方式的調整。同時，教師利用微信在人際交流上具備的優勢，引導學生們在互動與交流中共同完成學習內容，增強學生們的團隊合作意識。

3微信移動教學的展望

3．1校園Wifi

公共網絡的建設微信應用軟件可以免費下載安裝，所有功能都無需向騰訊公司支付費用，但是使用過程中需要消耗相應的流量。為了保證良好的教學效果，教師上傳的圖片、視頻都屬于高清模式，下載觀看需要占用大量的流量。雖然目前運營商移動網絡流量資費有所下調，但是教學的受眾是在校學生，大筆的網絡開銷對于他們來說仍具有一定的經濟負擔。政府應加強校園網絡建設，增加公共場所Wifi的覆蓋面，保證數據能夠流暢傳輸，這樣才能讓學生無負擔的參與到微信平臺學習中來。

3．2微信公眾平臺的建設

目前，微信平臺應用于大學生教育的文獻有很多，但是大多數應用還處于微信群組、朋友圈等初級功能探索階段，在用戶及資源管理方面存在一定缺陷，比如文字圖片視頻缺乏分類管理功能、歷史記錄搜索不便、不支持Office以及PDF格式文件等缺點［5－7］。這就需要教學上緊跟微信發展的趨勢，利用微信的新功能開發建設學習平臺，例如醫藥專業學生熟知的丁香園公眾號，主版面分為醫藥討論區、醫藥招聘區以及醫藥百科查詢區，功能分區較為明了，用戶查看信息較為便捷。本校接下來研究的重點是針對《臨床檢驗基礎》這門課程開發設計一個公眾學習平臺，這需要在實踐中進一步探索改進［8］。

3．2．1根據課程需要，進行功能設計

具體模塊分為教學通知、課前預習、實驗操作、形態圖片、案例分析、自我測試、教學評價、互動論壇。教師根據實際情況定時更新，實現教學資源分類管理。

3．2．2完善專業資料庫，實現自定義回復

管理人員組織教師編輯醫學檢驗專業資料庫，上傳至服務器，學生輸入查詢內容，微信平臺可將對應知識點自動回復，使學生隨時隨處都能參與到專業學習中來。

3．2．3推動精品資源課程共享

各大高校均有開發建設基于Web的專業網絡教學平臺，這類平臺的基本功能已經較為完善，但局域網、時間、環境等因素限制了資源的共享。微信平臺可以應用已完善的精品課程資源，建立相應的鏈接。在這個基礎上，微信訂閱公眾號一旦建立，用戶只需關注，即可享受精品課程教學，使課程的廣域網共享成為可能。

4小結

隨著時展，大學生教育也應與時俱進。微信互動式學習平臺，打破了傳統教學時間、空間的限制，促進了學習資源整合，是醫學檢驗專業教學改革的一大嘗試。微信平臺提供了豐富的學習資源、便捷的學習機會及多樣的學習環境，激發學生學習的積極性、主動性、創新能力。教學雙方互相交流溝通，不僅增進師生感情，還提高了教學效率，教學效果較為理想。微信移動教學平臺是大學生課堂教育的延伸和深化，無法完全替代課堂教學。目前，微信平臺應用于大學生教學仍處于初步探索階段，還有很大的發展空間。總之，微信移動教學豐富了信息化的教學模式，符合教育改革以及時展的趨勢，若想獲得預期教學效果，尚需進一步的開發與實踐。

參考文獻

［1］吳珂．運用微信公眾號建立通識課程教學互動平臺探索與實踐［J］．現代醫藥衛生，2013，29（17）：2690－2691．

［2］謝榮華．《臨床檢驗基礎》教學改革與實踐［J］．醫學理論與實踐，2013，26（20）：2791－2792．

［3］BarrowsHS，TamblynRM．Theportablepatientproblempack：aproblem－basedlearningunit［J］．AcadMed，1977，52（12）：1002－104．

［4］鄧聰，彭亮，鄧小燕．WPBL教學模式在醫學檢驗專業教學實踐中的應用體會［J］．檢驗醫學與臨床，2014，11（1）：129－131．

［5］李柳炳，朱俊佳，沈光思，等．以微信為平臺的PBL教學模式在骨外科實習帶教中的應用［J］．中國高等醫學教育，2015，29（6）：77－78．

［6］蘆起，余加林．微信在兒科教學中的應用［J］．中國高等醫學教育，2014，28（10）：83．

［7］紀家濤，蔡斌，韓慶奇，等．微信及結合案例教學法在泌尿外科實習教學中的應用探討［J］．中國高等醫學教育，2014，28（2）：104－105．

［8］李莎，王勝．基于微信的移動教學系統研究與實現［J］．信息技術，2015，39（5）：98－1

作者：丁靜 鄧聰 鄧小燕 吳曉蔓 單位：廣州醫科大學附屬第二醫院檢驗科