放射衛生防護現場檢測質量控制研究
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近些年，隨著社會經濟的快速發展，人們的物質生活越來越豐富，生活作息發生了很大的變化，同時也導致一些疾病的發病率不斷增高，對人們的身體健康和生活質量造成嚴重的影響。研究顯示，癌癥疾病的發生率越來越高。通過放射線對癌癥患者的病情進行診斷檢查，能夠了解患者的病情程度，為患者制訂合理的治療方案。為了有效降低放射線對醫療人員產生輻射的危害，國家針對放射衛生防護現場進行質量檢測，并提出了相應的防護措施，以此提高放射衛生防護質量[1-3]。本文針對放射衛生防護現場實際檢測質量控制進行了詳細分析，內容如下。
1針對醫用設備放射衛生防護質量檢測
在放射衛生防護檢測質量控制方面，需要對放射工作設備和放射工作場所的衛生防護質量進行檢查，主要針對X線機進行檢查，因X線機是主要的放射儀器，包括對X線機的說用書、X線機儀器設備的維修記錄以及對設備衛生防護檢測的數據記錄等，通過記錄的數據評估X線機的質量，然后將評估的結果上報醫院管理部門，從醫療設備方面加強放射衛生防護質量檢測[4-6]。此外，對放射工作場所進行放射衛生防護檢測，一般情況下，主要對放射工作場所的墻體材料、機房的面積、通風類型、工作場所的平面布局等，均進行詳細記錄，最后制成表格的形式進行存檔，確保本次衛生防護檢測結果的準確性[7]。
2檢測人員的質量控制
在醫院實施放射衛生防護質量檢測期間，首先要組建現場檢測團隊。由從事檢測工作的人員組成，因此對檢測人員的專業素質和工作能力均有嚴格的要求，為了確保醫院組建的檢測團隊質量，醫院需要對從事檢測的工作人員進行培訓學習，主要對工作人員就放射衛生技術服務能力進行培訓，然后做最后的考核，在考核過關后方可持證上崗[8-10]。其次，醫院要確保放射衛生防護檢測人員對放射衛生和實驗室質量管理的相關法律法規全面掌握，并具備相關的衛生檢測檢驗知識，在實際檢測期間能夠靈活運用。對于實踐操作的技能，能在實際檢測中進行熟練操作。當然，醫院檢測人員在實際檢測期間，還需要對放射儀器的性能、使用方法、設備型號、質量管理等全面了解，并通過實際的資料對放射儀器設備進行合理評估，然后將評估的結果進行存檔備案。因醫院放射衛生防護檢測工作由檢測人員負責完成，需要對檢測人員制訂相應的管理措施，避免檢測人員在實際工作期間出現違法亂紀的現象，提高放射衛生防護現場檢測質量[11-12]。
3醫院需要建立健全的放射治療質量管理體系
患者在實施放射治療期間，不僅要確保放射治療對患者的病情起到效果，同時也要做好放射衛生防護措施，避免放射線對醫療人員以及對患者產生輻射[13-14]。因此醫院在放射治療方面提出了新的管理體系，主要針對實驗室質量管理提出了相應的管理措施，因此放射衛生技術服務機構也提出了相關的管理手冊和操作規程，確保放射衛生防護檢測人員按照相關的要求進行操作，并加強放射衛生防護措施管理。該質量管理體系主要包括放射治療現場的相關操作記錄、設備核實檢查工作、以及設備儀器的檢測和入庫工作、對患者的服務流程以及出現錯誤后的糾正方法等。醫院通過實施健全的質量管理體系，將放射治療工作進行全面監督管理，從每一個操作步驟進行管理，最終避免各種不良現象發生。
4檢測人員對儀器設備的質量控制
在醫院放射治療期間，因放射科的人員對放射儀器設備比較熟悉，包括儀器設備的性能、具體操作、維護方法等，為了確保設備儀器使用期間的合格性，需要對放射科的儀器設備進行檢查，并做好相關的記錄工作。（1）針對儀器設備在環境影響下的數據變化，以及儀器設備檢測的靈敏度、特異度、準確度等，都要進行詳細記錄，此外，對每臺儀器的使用情況、檢測次數、校準時間等均進行詳細記錄，然后將相關的記錄做電子備注，便于搜索查詢[15]。（2）針對儀器設備，醫院需要安排專業的人員進行維護保養，因專業人員對儀器設備的了解更加充分，因此能夠了解儀器設備的使用情況，并對其進行保養維護，確保儀器在具體使用期間能夠順利工作。當然，在專業人員維護保養之后，因需要對儀器的保養、維護做好記錄。對于新的儀器設備，在入院后，也需要專業人員對儀器設備進行校準、檢測，并對儀器設備的性能進行確認，在確認無誤的情況下方可用于醫療操作[16]。檢測人員對儀器設備的質量起到一定的把關作用，因此對儀器設備檢測人員的專業技術要求比較高，相關的儀器檢測人員需要不斷提高自己的專業技能，以便于更好地為放射衛生防護質量檢測工作做貢獻。
5現場檢測過程的質量控制
在放射衛生防護質量檢測期間，如果在檢測期間沒有選擇合適的檢測方法，將對檢測的結果產生較大的影響，主要源于放射工作單位長期處于放射性的環境中，并且放射設備長期擺放，因此對工作場所也造成一定的輻射影響，因此在實際檢測期間容易影響檢測結果。為了提高現場檢測的質量，醫院需要對現場檢測的人員進行定期培訓學習，主要針對不同環境檢測方法的選擇，以及檢測的技術使用、檢測目的等進行詳細指導，檢測人員在實際檢測期間，針對檢測的結果進行及時填寫，確保將檢測的結果誤差降到最低。選擇正確的檢測方法，一般情況下，需要對放射工作環境進行全面分析，包括放射裝備的放射線、環境條件等，然后用國際標準檢測方法進行檢測，能夠降低檢測的誤差。在檢測期間，針對X射線機、CT機的機房四面墻體、地板等進行檢測，選取的距離要適中，才能有效提高檢測的準確性。針對放射衛生防護現場檢測，因檢測的類型不同，檢測的目的也各不相同，在具體檢測期間，需要明確現場檢測為驗收檢測、狀態檢測，還是穩定性檢測，針對不同的檢測類型選取不同的檢測標準，避免出現混淆的現象。
6結語
在醫院臨床治療中，放射治療的運用越來越多，但放射線對人體的危害比較大，因此為了有效控制放射衛生防護質量，需要從放射衛生防護的檢測人員技術技能、放射儀器檢測、質量管理體系、檢測過程等方面加強管理，提高放射衛生防護現場檢測質量。
作者：趙彧 單位：天津市東麗區疾病預防控制中心職業衛生科
