頸腰椎患者中醫保健操康復研究

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【摘要】目的研討改良后的中醫保健操“中醫護理保健操”在頸腰椎患者康復治療中的效果。方法選取我院2019年～2020年在我院附屬醫院頸腰椎住院患者80例，采取入院單雙號的方式生成對照組和觀察組，每組40例患者。對照組采取傳統的針灸、理療等方式治療和頸腰椎肌肉鍛煉，觀察組在傳統針灸理療治療方式下將改良后的“中醫護理保健操”。觀察兩組患者在15d、30d和90d康復治療效果。結果在中醫保健操康復訓練30d以后，觀察組患者治療效果突出，差異有統計學意義（P＜0.05），治療效果差異明顯。結論改良后的中醫保健對頸腰椎患者康復治療效果顯著，臨床推廣具有一定意義。

【關鍵詞】中醫保健操；頸腰椎患者；康復治療；效果

在治療頸腰椎疾病方面，中醫保健操有著獨特的治療方法和療效，堅持通筋活絡、活血化瘀、消腫止痛基本原則，秉承運動養生的基本理念，減少患者痛楚，達到身體康復的目的。本文選取應用本院改良的“中醫護理保健操”中醫保健康復操，配合舒緩優雅的音樂，指導頸腰椎患者練習，取得了較好的康復效果，現將方法和結果總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

梳理我院2019年～2020年在我院康復中心頸腰椎住院患者80例，患者基本情況符合以下標準：（1）符合臨床頸腰椎病變診斷與醫學影像學雙向確診；（2）頸腰椎存在一定畸形并為患者生活帶來一定影響；（3）影像、檢驗結果未患嚴重的心、肝、腎和血液系統疾病；（4）保證患者知情權。將80例子患者隨機分成觀察組與對照組，各40例患者。其中，觀察組患者患者年齡26～72周歲，平均（39.5±5.5）歲，男23例，女17例；對照組患者年齡27～68周歲，患者平均（37.5±3.5）歲，男24例，女16例。兩組患者在年齡、性別等經統計學分析，差異無統計學意義（P＞0.05），具備統計學相關性。

1.2方法

對照組采取傳統的針灸、理療等方式治療和頸腰椎肌肉鍛煉，觀察組在傳統針灸理療治療方式下將改良后的“中醫護理保健操”根據患者的個體差異進行康復指導訓練。改良后的中醫護理保健操主要是針對患者活動體征確定，主要分坐位、站立兩種方式的患者實施干預。其方法如下：（1）針對坐位患者的干預。主要針對無法站立，坐位無眩暈、可自主練習、頸椎或者腰椎疼痛患者。選取舒緩的背景音樂，指導患者在輪椅、病床上進行相應的康復訓練；（2）針對站位患者的干預。采取中醫護理保健操視頻和現場指導相結合的方式，指導患者進行頸腰椎訓練。

1.3臨床指標觀察

對比兩組患者康復訓練后15d、30d和90d康復治療效果進行評價，康復效果采取JOA（japaneseorthopaedicassociationscores,JOA）標準，獲取結果采取量化評分的方式獲取生活質量改善率。改善率=（治療前評分-治療后評分）/治療前評分*100%。改善率≥75%為優，50%～75%為良，30～50%為中，30%以下為差。

1.4統計學分析

所有數據采用SPSS21.0統計學軟件整理分析，獲取的計量資料運用（x±s）表示，運用t檢驗明確數據分布態勢；計數資料采用例（%）表示，采用卡方檢驗（x2）計算兩組數據的統計學差異。P＜0.05時，具備統計學差異，P＜0.05時具備顯著統計學差異，數據具備對比性。P＞0.05時，不具備統計學意義，數據之間無統計學差異。

2結果

分別觀察兩組患者在15d、30d和90d中的治療效果（見表1）。從表1中可以看出，中醫保健操在干預初期（15d）兩組患者療效正態分布并不明顯，沒有顯著統計學差異，兩組患者治療效果差異不大。但是在中醫保健操康復訓練30d以后，觀察組患者治療效果突出，明顯優于對照組。尤其是干預90d時，正態分布明顯。差異有統計學意義（P＜0.01），兩組差異明顯，統計學差異顯著。

3討論

3.1中醫保健操在頸腰椎康復治療中的運用機制

將中醫保健操引入康復治療，主要源于中醫通經活血的運動療法治療機制，通過對患者腰部、頸部鍛煉，促進血液循環，減輕局部血瘀、水腫等癥狀，以運動牽引神經和肌肉放松，達到減輕患者疼痛的目的。以運動的方式增強機體免疫功能，實現保健與預防共同作用的目的[1]。通過合理指導和科學干預，一定程度上恢復了頸椎、腰椎生理彎曲度，減少椎間病變造成神經壓迫、組織壓迫等。一定程度上抑制了臨床頸椎病變，緩解了臨床癥狀，減少患者病痛，預防頸腰椎疾病進一步惡化。

3.2中醫保健在頸腰椎康復治療中的效果

中醫學中“骨筋肉并重”的思想為中醫保健操在頸腰椎病變康復治療提供了指導思想，強調組織病變系統性康復質量思想，將骨筋肉作為臨床治療的全過程康復模式。該理論迎合了臨床中頸腰椎病變中“缺乏運動、保養失調”有著最直接的關系，現代生活方式和運動方式的改變，造成頸腰椎疾病急劇升高，中醫保健操不僅重視保健效果，更是結合頸腰椎病變的生理特點，實現相應的運動干預，保障患者得到相應的運動。通過改良后的中醫保健操“中醫護理保健操”對本次頸腰椎患者康復治療干預，結果顯示從30d以后，觀察組治療效果明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01），統計學意義顯著，康復效果正態分布明顯，該項結果與國內學者陳梅紅、陳文英等的研究結果一致[5-6]。因此，堅持中醫學運動理論在頸腰椎疾病康復治療中的運用，能夠在一定程度上增強治療康復效果，提升患者生活質量。

4結論

改良后的中醫保健操“中醫護理保健操”是在中醫保健操的基礎上引入站位、坐位兩種鍛煉模式，結合現代醫學臨床療法，將中醫“五音”治病的理論納入到治療音樂干預中，指導患者堅持鍛煉。結果表明：與單純的針灸理療康復治療相比，改良后的“中醫護理保健操”治療效果明顯。兩種運動治療干預模式操作簡單，需要場地、設備簡單，易于操作，臨床推廣比較容易。因此，建議醫院針對頸腰椎康復治療時結合醫院實際情況引入中醫護理保健操，不斷滿足患者良好的醫療資源和效果需求。

參考文獻

[1]肖萃.頸椎保健操在頸椎病康復護理中的應用效果觀察[J].基層醫學論壇,2017,21(15):1968-1969.

作者：楊雯婧 燕鵬 單位：山西中醫藥大學