中醫護理干預子宮切除術圍期臨床分析

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了中醫護理干預子宮切除術圍期臨床分析范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

摘要:目的分析中醫特色護理干預對子宮切除術患者圍手術期的應用效果。方法:選取2017年1月—2018年12月40例子宮切除術患者作為觀察對象，采用入院編號單雙數法分為對照組(常規護理)和觀察組(常規護理+中醫特色護理干預)，各20例。對比2組患者的護理效果。結果:對照組患者術后發生不良情況明顯高于觀察組;胃腸道蠕動恢復時間、肛門排氣時間均有所縮短，且尿潴留發生明顯低于對照組患者，差異有統計學意義(P＜0．05)。結論:中醫特色護理干預在子宮切除術患者圍手術期護理中的應用效果突出，值得臨床推廣。

關鍵詞：中醫特色護理干預；子宮切除術；圍手術期；胃腸道蠕動；尿潴留

中醫特色護理干預［1-2］是把中醫傳統治療方法運用到護理工作中，在臨床護理中表現出了獨特的操作手法和治療效果。子宮切除術后因麻醉、手術創傷以及禁食，會引起患者出現泌尿系統功能紊亂、脾胃氣血功能紊亂等現象，在臨床上主要表現為泌尿系統不適腹脹、腹痛等［3］情況，給手術后患者傷口的愈合造成極其不利的影響，從而延長了患者的康復時間。為了改善子宮切除術后患者治療效果，本文將中醫特色護理干預應用其中，現報道如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

選取2017年1月—2018年12月40例子宮切除術患者作為觀察對象，采用入院編號單雙數法分為對照組和觀察組，各20例。對照組年齡39～63歲，平均年齡(48．5±5．6)歲;觀察組年齡40～66歲，平均年齡(50．4±5.7)歲。上述資料組間對比均保持同質性(P＞0．05)。

1．2方法

對照組采用禁食、抗感染等常規護理。觀察組在常規護理上加中醫特色護理干預，其中包括:(1)足浴護理。患者在術后通過采用中藥足浴，可以起到預防感染的作用。足浴處方為:車前子、川芎各15g;當歸、路路通、黃芪各20g;伸筋草13g。上述足浴處方中藥進行兩次煎煮把藥液濃縮成200ml，然后將藥液放置于適當的熱水中，讓藥液和熱水進行充分混合，使患者的踝關節、小腿下部三陰交穴浸泡在藥液中，浸泡時間為0.5～0.8h。(2)按摩穴位護理。中藥浸泡后，對穴位進行按摩，通過按摩患者足底的反射區、三陰交等穴位，可以有效促進患者胃腸道蠕動。(3)中藥敷臍護理。將粗鹽、小茴香各140g及肉桂15g裝入濕潤的棉質藥袋中，進行加熱，加熱后用毛巾包裹，放置在患者的神闕穴進行熱敷。(4)心理疏導。術前護理人員應及時和患者進行思想和心理上的溝通和交流，充分掌握患者心理和生理上的變化，同時對患者進行心理安慰，調整不良情緒。另外，護理人員還應向患者詳細的介紹中醫特色護理干預的重要性，從而可以提高患者治愈疾病的信心。(5)疼痛護理。護理人員應對患者的疼痛程度進行詢問，對于疼痛程度輕的患者應采用轉移注意力的方法緩解其疼痛，對于極其疼痛的患者應給予適當的止疼藥。(6)圍手術期。術前應告訴患者各種注意事項，讓患者做好術前檢查及手術準備;術中護理人員應隨時觀察患者生命體征是否平穩，同時盡量避免暴露患者隱私部位;術后詳細告知患者以及家屬各種注意事項，并對患者的飲食、運動等情況合理指導。

1．3觀察指標

對2組患者術后不良反應情況(腹脹、腹痛以及泌尿系統不適)的發生率、術后腸胃蠕動恢復時間、肛門排氣時間進行對比。術后腸胃蠕動恢復時間、肛門排氣時間，以48h為界，48h之內恢復為非重癥，48h以后為重癥，時間越長病情越嚴重，時間越短病情越輕。

1．4統計學方法

本文中數據資料采用SPSS21．0軟件分析，計數資料(術后不良反應發生情況)以(n、%)的形式表示，行χ2檢驗;計量資料(術后腸胃蠕動恢復時間、肛門排氣時間)以(x±s)表示，行t檢驗。P＜0．05則表示為差異存在統計學意義。

2結果

2．1腹脹、腹痛以及泌尿系統不適對比

觀察組患者中不良反應發生率為10%(2/20)，對照組為70．00%(14/20)，對照組患者腹脹、腹痛以及泌尿系統不適發生率高于觀察組，結果具有顯著性差異(χ2=15．00，P＜0．05)。

2．2術后腸胃蠕動恢復時間、肛門排氣時間進行對比對

照組患者術后腸胃蠕動恢復時間、肛門排氣時間均明顯長于觀察組，差異存在統計學意義(P＜0．05)，如表1所示。

3討論

實施子宮切除術［4］可以有效治療諸多子宮疾病，在緩解患者生理痛苦的同時，還能提高患者術后的生活質量。但子宮是女性產生月經和孕育胎兒的器官，倘若實施子宮切除術會給女性患者造成嚴重的焦慮、抑郁情緒，而患者術前出現過度的焦慮和緊張狀態，會加重精神心理障礙。因此，在圍手術期對子宮切除術患者進行心理護理極其重要。在對患者實施子宮切除手術時，由于長時間暴露腹腔神經，會引起患者的泌尿系統、胃腸道功能嚴重損害，從而降低了患者術后的預后效果。在對患者進行子宮切除術后，對女性患者采取中醫特色護理干預，可以幫助其更好地恢復。在采用中醫特色護理干預時，其內容主要包括:中藥足療護理、穴位按摩護理以及中藥敷臍護理［5］三種方式。中藥敷臍護理:主要是通過神闕穴把中藥處方作用于神經經絡，可以起到調節經絡的目的。其中，粗鹽的作用可以起到消炎散寒以及加速血液循環，而小茴香則可以刺激胃腸道神經血管，進而讓腸胃分泌消化液，加強腸胃的蠕動。同時對穴位進行按摩擠壓，可以起到活經通絡的作用，并且還能有效提高腸胃道神經以及膀胱肌肉的功能，從而有助于提高患者術后的恢復能力。中藥足浴［6］主要是借助水的熱力、中藥藥力，通過毛孔進行吸收，提高機體氣血的運行，由于小腿皮膚角質層很薄，該部位的血管、神經極為豐富，有利于藥物成分的充分吸收。本文觀察組在采用中醫特色護理干預護理后，患者腹脹、腹痛以及泌尿系統不適發生率低于對照組，差異存在統計學意義(P＜0.05);對照組患者術后腸胃蠕動恢復時間、肛門排氣時間均明顯長于觀察組，差異存在統計學意義(P＜0．05)，說明上述護理模式應用于子宮切除術患者臨床護理有價值，能夠促進患者盡早康復。綜上所述，中醫特色護理干預護在子宮切除術患者護理中的應用效果突出，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］柴立群．圍手術期護理干預應用于陰式子宮切除術的療效觀察［J］．中華現代護理雜志，2013，19(30):3740－3742．

［2］魏瑞蓮．探討優質護理干預在腹腔鏡子宮肌瘤切除圍術期中的應用［J］．中國衛生標準管理，2017，8(10):175－176．

［3］陳婷．子宮肌瘤圍手術期的針對性護理干預效果分析［J］．飲食保健，2016，3(18):175－176．

［4］張真真，徐斌．糖尿病患者腹腔鏡下全子宮切除術的圍手術期護理［J］．糖尿病新世界，2016，19(19):169－170．

［5］李亞寧，袁小艷．廣泛性子宮切除術圍手術期護理［J］．內蒙古中醫藥，2014，33(26):139．

［6］王洪艷．陰式子宮切除術的圍手術期護理體會［J］．中國醫藥指南，2016，14(2):253．

作者：程選芬  單位：江西省南昌市新建區中醫醫院