口腔臨床護理全文(5篇)

目前，口腔種植已成為一項獨立和成熟的臨床常規(guī)技術。由于種植支持的固定義齒不用損傷到鄰牙，越來越多地被缺失牙患者接受，并被作為首選的治療方式。種植體在經(jīng)過正常的骨愈合后，與周圍的骨組織完成骨整合，最后完成上部修復體的制作。區(qū)別于天然牙齒，種植體上部牙冠修復無論從印模制取、牙冠咬合調(diào)整和粘接都與之存在巨大不同?？谇蛔o士的護理水平已成為影響修復體遠期成功率的重要因素?，F(xiàn)將相關的護理配合要點總結(jié)如下。

1資料和方法

選取2011年3月~2012年9月在我院完成種植牙手術并且已經(jīng)完成骨整合后，進行上部單顆牙冠修復的患者共計40例，40顆種植體。其中男19例、女21例；年齡27～60歲，平均42.3歲。種植修復冠材料為貴金屬烤瓷冠10顆，全瓷冠30顆。

2護理配合方法

2.1術前準備

（1）心理護理：術前護士輔助醫(yī)生向患者介紹種植修復方案，告知患者術中維持體位穩(wěn)定的重要性和術中持續(xù)吸唾的必要性，使其充分了解在其口腔內(nèi)所進行的各項操作。告知每次就診時間、次數(shù)、牙冠修復材料和安裝方法、戴冠后的使用與維護方法等，使患者熟悉整個診療過程，消除相應的恐懼心理。

（2）其他準備：護士要詳細了解并記錄患者一般健康狀況、有無傳染疾病以及藥物過敏史、簽訂知情同意書。配合醫(yī)生檢查患者口腔衛(wèi)生維護狀況、輔助工具、結(jié)扎、綁線，防止口內(nèi)操作時誤吸。依靠輔助影像學、Ostell共振頻率分析儀和必要的臨床檢查，明確待修復的種植體已經(jīng)完成可靠的骨整合。術前囑患者用復方氯已定含漱1min；調(diào)節(jié)好椅位和光源，確認修復部位。

1對象

自2009年7月—2018年12月共有46名新入職護士完成規(guī)范化培訓。46名護士全部為女性，平均年齡（29.50±2.04）歲。學歷：碩士研究生1名（2.17%），本科25名（54.35%），專科20名（43.48%）。平均輪轉(zhuǎn)時間（34.39±3.38）個月。

2方法

2.1培訓目標

通過規(guī)范化培訓，使新入職護士能夠全面掌握口腔基本診療護理技術和臨床工作方法，培養(yǎng)臨床思維與分析問題、解決問題和獨立工作能力，從而能夠更快勝任口腔護理工作，更好的服務醫(yī)生、服務患者。

2.2培訓模式

“口腔新入職護士規(guī)范化培訓”項目按照“理論與操作并重、培訓與考核并重、組織與監(jiān)督并重”模式開展：采取理論學習加臨床實踐相結(jié)合的形式，全面學習口腔醫(yī)學及護理理論知識，并在3年內(nèi)完成牙體牙髓病科、口腔修復科、口腔頜面外科、口腔正畸科、兒童口腔科、牙周病科6個口腔專業(yè)的臨床實踐，順利通過考核后，取得“口腔新入職護士規(guī)范化培訓”合格證。

1資料與方法

1．1一般資料

選取本院神經(jīng)外科監(jiān)護室2011年5月—2012年5月收治的高血壓腦出血昏迷病人60例，男41例，女19例，入選病例均無肺部疾患史。根據(jù)隨機數(shù)表法隨機分為兩組，兩組病人一般資料及格拉斯哥昏迷評分（GCS）差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。

1．2．1干預方法

入院后采用低流量吸氧、脫水、抗感染、鼻飼、2h翻身叩背1次等常規(guī)治療護理措施。每日給予3次口腔護理，口腔護理溶液均采用口泰液。對照組采用傳統(tǒng)的口腔護理方法，使用無菌鉗夾緊浸濕的棉球，無菌鑷子協(xié)助擰棉球至不滴水，按牙齒左外側(cè)面→右外側(cè)面→左上內(nèi)側(cè)面→左上咬合面→左下內(nèi)側(cè)面→左下咬合面→左側(cè)頰部→右上內(nèi)側(cè)面→右上咬合面→右下內(nèi)側(cè)面→右下咬合面→右側(cè)頰部→舌面→硬腭的順序擦拭。研究組采用臨床上常規(guī)使用的紗布，使用無菌鉗與無菌鑷子將浸濕的紗布擰至不滴水，將紗布打開成約5cm×20cm長方形，無菌鑷和無菌鉗各夾住紗布的兩端，然后閉合無菌鉗端夾緊紗布，右手持無菌鉗纏繞紗布至鉗端完全包裹（剩余的紗布由無菌鑷夾著留在口腔外面）后按上述步驟進行擦拭。每擦拭好一個面可以繼續(xù)纏繞紗布直至整塊紗布完全纏繞至無菌鉗，再更換新的紗布。

1．2．2評價方法

兩組病人均于口腔護理后立即比較口腔清潔度，并在第7天最后1次口腔護理后觀察其口腔細菌培養(yǎng)、口腔潰瘍發(fā)生率和兩周后病人肺部感染等情況。①對病人進行口腔護理1周后，在第7天最后1次口腔護理后用無菌長棉簽擦拭病人口腔兩側(cè)面頰部黏膜及兩側(cè)下后牙咬合面、上腭及舌苔，標本立即送檢行細菌定性檢查。②評價口腔清潔度的標準：由3名科室內(nèi)工作5年以上護士進行評估。口腔無異味，口腔黏膜紅潤，無附著物，無黏液，牙齒表面光潔，無舌苔，牙間隙無殘留物，為清潔的標準。③口腔潰瘍評價標準：初起時病人口腔黏膜是一些很細小的紅點，后逐漸擴大為直徑2mm～3mm或更大的淺潰瘍，潰瘍微微凹陷，表面有一層淡黃色的假膜覆蓋著，潰瘍周圍的黏膜由于充血而呈紅暈狀。④病人每周行痰培養(yǎng)及肺部攝片檢查，并根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果及胸片結(jié)果判定是否發(fā)生肺部感染。

1方法

1.1健全教學管理組織構架

構建“護理部教學組—護士長/科室總帶教—科室?guī)Ы探處煛比壒芾斫M織構架，為確保教學目標層層明確、教學計劃層層落實、教學質(zhì)量層層監(jiān)控奠定了基礎。護理部教學組主要負責制訂教學計劃，安排實習生入科學習，組織理論課培訓，定期考核學習效果；制訂并發(fā)放調(diào)查表，調(diào)查帶教教師臨床帶教情況及實習生臨床學習情況；定期審閱實習日記，了解并幫助實習生解決學習上的困難，以順利完成實習任務?？剖铱値Ы探處熤饕撠熤朴啽究剖覍I(yè)教學計劃，安排實習生進入臨床，分配帶教教師，并對實習生進行科室考評。

1.2建立健全教學管理制度

制訂了護理教學組工作職責、臨床各級帶教教師準入標準及工作職責、實習生管理制度、實習生臨床實習評估表、帶教教師臨床教學及帶教能力評估表、優(yōu)秀帶教教師評選標準等。

1.3成立護理師資隊伍

1.3.1理論課師資隊伍的建立

摘要:目的分析海綿牙刷在重癥監(jiān)護室患者口腔護理中的應用價值。方法:將我院重癥監(jiān)護室機械通氣患者86例隨機分為對照組與觀察組，各43例，對照組患者采取傳統(tǒng)方式進行口腔護理，觀察組患者在口腔護理過程中應用海綿牙刷，分別比較兩組的口腔污垢殘留、口腔異味、口腔潰瘍、呼吸機相關性肺炎發(fā)生率及護理操作時間。結(jié)果:觀察組患者的護理操作時間、口腔污垢殘留率、口腔異味發(fā)生率、口腔潰瘍發(fā)生率、呼吸機相關性肺炎發(fā)生率均明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。結(jié)論:在重癥監(jiān)護室機械通氣患者口腔護理中采用海綿牙刷可顯著縮短護理操作時間，有助于全面清除口腔污垢，并積極抑制口腔異味、口腔潰瘍及呼吸機相關性肺炎的發(fā)生率。

關鍵詞:重癥監(jiān)護;呼吸機;相關性肺炎;口腔護理;海綿牙刷

機械通氣是重癥監(jiān)護室患者的主要搶救方法，可輔助患者維持正常呼吸，但由于經(jīng)口氣管插管，容易使患者出現(xiàn)插管相關并發(fā)癥，會對其呼吸狀態(tài)與臨床治療等產(chǎn)生嚴重影響［1］。機械通氣重癥患者的口腔護理具有較高操作難度，傳統(tǒng)的口腔護理方法難以達到徹底清潔效果，從而促進口腔異味、細菌定植等相關問題，嚴重者甚至發(fā)生呼吸機相關性肺炎，而加重其臨床風險［2］。本項研究在行機械通氣重癥患者中采用了海綿牙刷進行口腔護理操作，并與常規(guī)口腔護理效果進行比較，旨在有效提高其護理質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2017年6月—2019年1月我院重癥監(jiān)護室機械通氣患者86例，所有患者均經(jīng)氣管插管行機械通氣，排除存在口腔疾病史者，入組前患者或家屬均簽署知情同意書。采取隨機數(shù)字表法將患者分為對照組與觀察組，各43例。對照組中男25例，女18例，年齡46～72歲，平均年齡(57．3±4．6)歲，插管時間3～9d，平均插管時間(5．3±1.7)d，昏迷狀態(tài)23例，清醒狀態(tài)20例;觀察組中男24例，女19例，年齡44～74歲，平均年齡(57．8±4．9)歲，插管時間3～8d，平均插管時間(5．2±1．5)d，昏迷狀態(tài)25例，清醒狀態(tài)18例。兩組患者的基本資料比較無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1．2方法