醫學實用技術全文(5篇)

軍事中醫在我國已有上千年的發展歷史，積累了豐富的衛勤保障實踐經驗[1]。中醫藥是我國軍隊衛勤保障的特色和優勢，在基層部隊常見病、多發病的防治，官兵的養生保健，戰場環境下的衛勤保障、應激障礙的干預，以及潛水、防輻射、航天等領域，都有著不可替代的作用[2-5]。我系作為全軍中醫藥高級人才培養的搖籃，為進一步提升學員軍事中醫綜合素質，培養適應現代化戰爭的優秀中醫專業軍醫，自2012年起就在中醫專業人才培養規劃中增設了軍事中醫學課程。目前，該課程已被列為我校中醫專業學員的必修課程?，F對近年來的軍事中醫學教學工作進行系統總結，并針對當前的教學情況提出改革建議。

1軍事中醫學教學現狀

1.1教學目標

了解軍事中醫學發展簡史，掌握特殊軍事環境損傷、訓練傷等部隊常見病、多發病的中醫防治方法，樹立學員運用中醫藥技術為軍服務的信心，培養軍事中醫科研思維。

1.2教學內容

教學過程中，使用的教材為本系撰寫出版的專業書籍———《軍事中醫學》[6]。教學內容以該教材為基礎進行刪減調整，目前確定的教學內容包括總論、中醫在特殊軍事環境下的應用（高原、寒區、熱區、航海、航空、航天）、中醫在疫病防治中的應用、中醫在武器傷害防治中的應用（火器、核輻射、化學武器、生物武器）、軍事應激障礙的中醫調護、平戰時疲勞的防護、訓練傷防治、中醫實用技能（中藥外治、針灸、刮痧、推拿）。1.3課程設置軍事中醫學目前已被定為中醫專業的核心必修課程。授課對象為我校中醫專業學員，包括五年制本科學員和八年制本科學員[7]。課程形式為理論授課、大班教學。

1.4師資力量

【摘要】隨著“互聯網+”這種發展的新形態互聯網時代的來臨，其與社會各個領域都有較為深入的結合，其和醫學院校的計算機基礎教學聯系緊密，正是由于我國互聯網的高速發展，醫學院校的計算機課程將會有著重大改變，主要是從傳統的計算機教學到新型的“互聯網＋”教學，其中有很多需要面臨的問題和挑戰。[1]本文對當前醫學院校的計算機基礎教學出現的挑戰進行闡述，并針對這些問題提出有效的對策。

【關鍵詞】計算機基礎教學醫學院校教學現狀

一、我國醫學院校計算機基礎教學的現狀及所面臨的挑戰

首先是我國醫學院校計算機基礎課程教學的構成，我國大多數醫學高校是以《大學計算機基礎》和《醫學多媒體實用技術教程》這兩種教材來進行教學的，其中《大學計算機基礎》主要是針對計算機二級考試的知識來編排的，該教材對學生的計算機基礎有一個較為深入的認識，主要涉及Windows系統的Office辦公系統和其他網絡應用的一些基礎操作和應用?！夺t學多媒體實用技術教程》主要是講述計算機在醫學圖像上的應用，涉及現代醫學設備操作和數據檢索與管理等方面的內容，而這門課主要是以《大學計算機基礎》為基礎。對于大多數醫學院校的學生來說，培養他們的計算機思維尤為重要，教師在教學過程中除了要幫助學生理解計算機原理，更要重視培養學生的計算機思維。我國醫學院校的計算機基礎教學主要面臨的挑戰是，隨著高校對學生的計算機基礎理論知識的重視程度不斷提升，很多學生面臨的壓力也是巨大的，且除了計算機基礎知識，學生還要能夠熟練掌握一些寫程序的方法，熟練運用寫程序用的基礎軟件。但由于大多數學生本身對計算機軟件的學習并不重視，在面對編程序時，更是很難集中注意力認真學習，根本無法提起興趣來學習。很多醫學高校更是認為計算機基礎教學課程是可有可惡，這就讓醫學院校的計算機基礎教學陷入了一種尷尬的境地，學生對計算機的一些原理還是似懂非懂，更不必說培養學生的計算機思維了。

二、醫學院校在面臨計算機基礎教學的挑戰時的相關對策

1、利用“互聯網+”戰略所帶來的機遇，高效進行技算機基礎教學。“互聯網+”在2015年就已提出，主要是一種基于創新2.0的新形態互聯網發展形勢，曾提出，要重視互聯網與社會各個行業的深入融合，科學合理地利用信息技術，創造新型的發展形態。由于“互聯網+”強調計算機技術與各個行業的融合共同發展，這一點在一定程度上會讓學生對計算機基礎教學產生興趣，學生對自己的未來有一定的安排的話，會明白學習計算機基礎知識的重要性，畢竟互聯網的應用十分廣泛，涉及到社會的各個領域。如此，教師可以利用這一點，在課堂教學中多多提及所講內容在現實生活中的應用，讓學生將所學的計算機理論知識和生活中的實際應用聯系起來，這樣既提高了學生的學習熱情，又潛移默化地培養了學生的計算機思維。

2、一改傳統的教學模式，重視“線上線下”共同教學。傳統的計算機基礎教學是在機房進行課堂教學的，這一教學形式過于單一，為了豐富教學形式和內容，可以采取“線上線下”一體化的教學模式。由于當前高校對學生的計算機教學還不夠重視，在排課方面最能體現，很多班級一周的計算機課程只有一節，交由學生的學習任務也只有那一節課的時間完成，正是因為如此，為了增加學生學習計算機基礎課程的時間，可以安排線上教學，要求學生進行網絡課程的學習，要完成一定的學習任務，網絡課程的內容形式除了視頻還可以安排一些游戲活動，提高學生的學習興趣。[2]線下方面除了課堂教學還可以安排學生進行課外活動，主要是一些創新競賽、計算機知識競賽之類的活動，鍛煉學生的創新能力和計算機思維能力，課外活動可以針對一些學習較好的學生進行知識的深入運用，滿足一些學生的課外活動要求。

摘要：為適應當前形勢下高職高專臨床醫學人才培養要求，我們對原有的生理學課程進行革新，優化教學內容、創新教學方法、加強技能培養、增設臨床見習、突出專業應用、貫穿職業素質教育，創建出一種以應用能力和職業素質為導向的新型生理學課程體系。

關鍵詞：生理學；應用能力；職業素質；高職高專；精品課程

《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》提出了逐步實現建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，人人享有基本醫療衛生服務的目標。新醫改目標的實現需要大力發展面向農村、社區的高等醫學本專科教育，培養實用型醫療衛生人才，造就大批扎根農村、服務社區的合格醫生。而醫學類高職高專院校肩負著這一重任。生理學是重要的醫學專業基礎課，在學科體系中發揮承前啟后的橋梁作用，是醫學各專業的必修核心課程。以往生理學教學存在只重視知識傳授，造成理論與實踐、基礎與臨床脫節的現象，這顯然與新形勢下高職高專人才培養目標不相適應。高職高專臨床醫學專業培養目標為：“面向農村基層、城鎮社區，培養掌握臨床實用技術的德才兼備的技術應用型人才”。針對這一人才培養目標，我們對生理學課程進行了大膽的改革和創新，構建面向高職高專臨床醫學專業，以“專業性、實用性、技能性”教學為指導思想，以“應用能力和職業素質培養”為導向，以“所學知識與職業工作的一致性即工學結合”為特色的新型生理學課程，更好地實現為農村基層、城鎮社區培養德才兼備的實用型醫療人才這一職業教育培養目標。

1優化課程內容，構建“適用、實用”的課程內容模塊

課程內容模塊是新型課程體系的基礎，我們結合后續課程及臨床帶教老師的意見，進一步完善教學大綱，精選理論教學和實驗教學內容，以“適用為度，實用為先”的原則，適當刪減純理論性、實用性不強的知識。以后續課程教學和臨床應用服務為目標，強化與實踐應用聯系密切的生理學知識。突出教學內容的實用性，構建全面適應工學結合要求的課程內容模塊。

2“以興趣教學為先導，以直觀教學為手段，以臨床應用為核心，以素質培養為目標”構建理論教學模塊

生理學是醫學生接觸的首門功能性學科，擔負著引導學生醫學抽象思維初步建立的重任，如何使學生明白生理學中抽象、難懂的道理是我們在教學中面臨的首要問題，講授只是教學的過程之一，為了達到學以致用的良好效果，讓學生不僅要“聽懂”，更重要的是“會用”［1］。我們將現代化教學理念和手段引入課堂，在課堂教學中大量運用圖片、動畫、肢體語言，例如，在講授骨骼肌收縮原理時，教師雙手一搭，就可以演示肌絲滑形；在講授抽象的生物電知識，運用動畫形式將看不見、摸不著的過程直接呈現于學生眼前。在課堂教學過程中，引入大量生活實例，例如，講授滲透壓時，從腌黃瓜入手，將血液凝固的正反饋過程比喻成飛流的瀑布，通過生活中隨處可見的實例，使學生感到生理學理論并不是高深莫測、遙不可及，而是廣泛存在我們的生活當中。通過這些教學方法的運用，既增加知識的趣味性［2］、直觀性和實用性，將抽象的理論以直觀、生動的形式體現；又拉近了學生與生理學的距離，充分激發學生學習生理學的興趣，并且可以給學生留下深刻的印象，使學生“喜歡學、學得懂、記得住”。根據“理論聯系實踐，基礎聯系臨床，所學知識與今后工作一致性”的原則，我們將生理學知識向臨床應用適度拓展，例如，我們在教授紅細胞生成條件時，讓學生分析臨床常見的貧血原因；在講授組織液生成時，讓學生分析臨床常見水腫的產生原因；講授甲狀腺激素時，引入甲亢、甲減、呆小癥和新生兒的篩查等臨床知識，為保證這種臨床拓展的合理有序進行，我們創建出臨床問題導入－學生討論－自主總結－運用生理知識解決臨床問題的拓展模式。通過這種臨床拓展的有效實施，讓學生將生理學知識與臨床應用有機地結合，使學生主動參與教學過程，體現出自主性和主體性，也培養了學生解決實際問題的能力。在生理學理論教學中，我們根據臨床醫學專業培養目標，貫穿職業素質教育，體現臨床專業的專業特色，例如，在講授血型與輸血時，讓學生查閱近年來國內及國外輸血事故發生率的數據，讓學生認識到輸血的嚴肅性，當他們進入臨床，就會以認真、嚴肅的態度對待每一位輸血的病人。通過這種職業素質教育的培養，使學生一踏入校門，在基礎課中就為今后的執業工作做好能力和素質的雙重準備。

【摘要】外科動物實驗課程是一門重要的醫學課程，是學生了解外科及其相關配套操作的門戶，但在國外的醫學課程中，卻很少使用動物進行相關的演示及培訓工作，同樣起到了較好的教學效果。隨著醫學的進步以及醫學教育的深化改革，現有的外科動物實驗課程需要進一步優化和調整，該課程的臨床指向性需要進一步體現，基于實驗動物的使用缺陷以及對動物的關愛，如何尋找實驗動物的替代品，是我們面臨的一大問題。目前，現有的模具材料和仿真技術可以完成實驗動物的替換，但是需要我們醫學院校的教師以及教育政策的制定者們轉變思路，開拓創新，大膽嘗試一種既能減少動物使用，又能提高教學教育質量的新途徑。

【關鍵詞】教育；外科動物實驗課程；實驗動物；動物關懷；替換；模具；教學改革

外科動物實驗課程是外科學科的一個分支和培養環節，是提高學生外科技能和外科無菌意識的一種方法和方式，為進入臨床實習打下良好的基礎。課程開展過程中，全國醫學院校每年要提供不計其數的兔及犬等實驗動物，但是在教學過程中，由于學生的操作生疏以及動物管理問題等，一部分動物資源是處于浪費狀態。按照動物倫理學、動物保護法的要求和動物保護組織的意見[1]，甚至是學生的抵觸[2]，國外諸多院校長期以來是不使用或很少使用動物進行外科相關技能培訓。根據多年的外科教學經驗，認為在當代的醫學環境下，尋找實驗動物替代品應該逐漸提上醫學教學改革的日程。結合本人在英國學習的一些見聞，談一談在此方面的建議和體會。

1外科動物實驗課程的任務及思考

外科動物實驗課程也稱之為實驗動物外科，是醫學生接觸外科操作的窗口和橋梁，內容包括了圍手術期的基本操作如無菌術等，以及外科基本操作，如切開、縫合、打結、器官切除，消化道重建等內容。醫學生在經過理論知識學習后，即將進入臨床實習階段。而在接觸外科實際操作之前，醫學生必須對外科基本概念和基本操作有相當的認識和掌握。因此，實驗動物外科手術教學就成為醫學生臨床前期教學中不可忽視的重要環節。其主要任務是在熟悉外科基本概念和技術的基礎上，培養醫學生的基本手術實踐技能。一般的教學環節和使用的動物如手術示教（狗）和實踐操作（家兔）。手術示教的人員主要是帶教教師以及助手，模擬患者進行術前準備、麻醉、術中操作，實踐操作的主體是學生以家兔模擬患者，將手術示教內容進行反復練習。但是在教學過程中，我們發現以下問題：（1）目前醫學院校使用的外科實驗動物（兔和狗）在解剖上與人有很大的差異，因此該環節對于學生熟悉人體器官解剖是沒有幫助的，僅能在上述的外科操作技能上有一些感官刺激。拿使用最多的兔來講，能實施的外科操作項目很少，兔的腸管很細，如使用該動物進行腸切除、腸吻合的訓練，對于初學的學生來講，是不太可能完成的。此外，由于多人分配一只實驗動物，每一只動物可能都是初學者的犧牲品，但這些動物的犧牲，能換來醫學生在外科技能上多大程度的提高，是一個未知數，但在此過程中消耗大量的兔、狗。（2）有些院校因缺乏完善的動物尸體管理體系，導致動物尸體的隨意丟棄，造成了不好的社會影響。（3）隨著醫學技術的發展，目前很多臨床手術均使用微創技術，目前的外科動物實驗課，也是無法滿足現代醫學教學的需要，課程需要重新設置。拿英國來講，根據1986年動物（科學程序）法（ASPA）規定，如醫學院校需使用動物進行實驗及研究，有非常嚴格的審批程序，更不用說拿動物進行學生的外科技能培訓了。因此國外的院校很早便不斷的在尋找實驗動物的替代品，以此開展醫學生的教育教學[3-5]。

2實驗動物替代品的一些建議

關于實驗動物的替代，早在1959年英國科學家WilliamRussell和RexBurch提出了3R原則：替代（replacement）、減少（reduction）和優化（refinement）[6]。雖然該原則主要是針對科學實驗的動物替代，但是也反映對所有實驗動物使用的3R原則。國外很多學者在早年均發表了對教育教學中對動物使用的看法，其中DANC.ENGLISH呼吁醫學的教育者應該時刻質疑醫學教育中是否有充足的理由使用實驗動物[1]。隨著科學技術的發展，尤其是醫學領域科技發展，目前已有很多醫學材料可以替代外科實驗動物。

圖書記錄了現代中國科技發展的進程和成果，科技出版人肩負著弘揚科學精神，傳播科學技術，傳承文明成果，推動學術創新的使命和擔當。浙江科學技術出版社（以下簡稱“浙科社”）通過重點精品學術專著的出版，不僅提升了出版機構的專業地位，匯聚了更多的前沿內容和作者資源，同時，通過重點精品項目的出版，也鍛煉了隊伍，培養了學術領域的出版專業人才。

一、學術出版的堅守和方向

浙科社歷來十分重視學術出版工作，充分認識到學術出版的基石地位，堅持走專業立社、學術強社之路。在各個歷史階段，出版業的改革發展使我們面臨的挑戰和困難各不相同，在堅守的同時，要能夠平衡好社會效益和經濟效益的關系、長期利益和短期利益的關系、出版社全局規劃與部門特色建設的關系、部門專業特色建設與編輯個人職業規劃的關系，及時調整運營和激勵機制，明確重點突破領域，完善配套政策，解決突出問題，營造有利于學術出版的良好環境。做好學術出版方向的選擇還需要結合出版社自身特點進行發展與創新。作為一家地方科技社，在一級學科分類里做到大而全，缺乏與之相匹配的各類資源，因此，在二級學科分類中深耕幾個細分領域是浙科社人的共識。在組織機構設置上按學科分類為主，在特色建設上則更多地考量專業前沿性、發展趨勢、作者影響力、內容資源優勢、編輯專業能力和興趣等因素。通過幾代出版人不斷篩選、調整、積淀，浙科社逐步在醫學整形美容、農業資源與環境、應用數學、材料科學等領域，出版了一批能夠體現國內外先進水平和重大學術價值和社會價值、代表本學科研究前沿領域、反映國內外科學技術最新研究成果，對我國科技、經濟發展水平產生重大影響的精品力作。經過40年的沉淀，有近50個項目被列入國家重點圖書出版物出版規劃；23個項目獲得國家出版基金資助；在五屆國家出版政府獎評選中，有3種圖書獲正式獎，6種圖書獲提名獎；2種圖書分別獲得國家科技進步二等獎和三等獎；5種圖書獲得中華優秀出版物獎，在全國出版社排名中名列前茅。

二、學術出版的探索與實踐

浙科社在圍繞國家重大工程、重大課題，體現國家意志、國家水平學術出版領域積極探索，出版了一批高精尖學術專著。出版了《錢江二橋》《秦山核電站》《北京正負電子對撞機及北京譜儀》“智能自動化叢書”《杭州灣跨海大橋技術創新與應用》《中國探月工程》等。這些項目是國家重大科研項目或重點工程，在全國乃至全世界都有廣泛的影響力，綜合展示了我國的自主創新能力和前沿科技研究水平，這些學術專著的出版，既是出版服務國家戰略、服務科技創新的重要職能體現，也是出版社提升品牌影響力的重要途徑?！爸悄茏詣踊瘏矔鲍@第四屆國家圖書獎正式獎，《杭州灣跨海大橋技術創新與應用》獲第二屆中國出版政府獎正式獎。浙科社結合自身資源稟賦，分析學科發展趨勢，按學術專著和實用技術兩個維度來創建特色板塊和重點產品線。整形美容專業圖書出版從最初的一個產品，發展為一條產品線，到現在的一個產品集群，走出了一條專業圖書品牌創建和發展之路，有效地形成了學術出版的市場閉環。自20世紀90年代《整形外科學》出版后，新技術、新方法、新器材不斷被引入，整形美容外科的專業熱度快速提高，醫學編輯部團隊經過充分的專業和市場調研后認為，這是一個大有可為的新興專業，隨即著手組織國內近百位著名專家學者編撰《整形外科學》。該書出版后成了全國整形美容醫生的案頭必備書，也是整形美容醫生晉級考試和醫療事故鑒定的重要參考書，被新加坡教授譽為“東方整形外科的旗艦”。其后，又陸續出版了匯聚國內相關?？频膶W術帶頭人和國外頂級整形美容專家編撰的《整形美容外科學全書》（第一輯，10卷）、《整形美容外科學全書》（第二輯，12卷），被評價為“是國內甚至整個亞洲最為權威和全面的整形美容外科學著作”，反映了國內外該領域的成熟理念和創新性成果。該項目還與施普林格出版社達成了出版合作，在全球范圍內推廣中國的醫學整形創新成果，數字資源一年售賣量就超過了2萬份。為了進一步夯實這一品牌，引進了愛思唯爾出版公司的《整形外科實踐指南》，并完成了《中國整形外科學》的編著出版。與此同時，面對飛速發展、亟待規范的整形美容市場，浙科社第一時間策劃出版了旨在為醫美產業的發展提供權威、專業指導，以介紹國內外著名專家臨床經驗為主的整形美容實用技術類著作，包括《色斑的治療》《注射美容整形技術》《鼻整形手術精品集萃》《眼瞼美容與重建外科》《線雕與咨詢》《現代毛發移植技術》等數十個品種。這個特色板塊的建設歷史有20年，奠定了浙科社在整形美容專業圖書的學術品牌地位，也獲得了顯著的經濟效益。策劃出版了一批農業資源與生態環境保護的學術專著。浙科社圍繞農業資源環境領域積極調研，出版社農業編輯部經過“十二五”“十三五”近10年有選擇、有規劃、有策略地沉淀、深耕，形成了專業資源優勢，取得了較好的社會效益和經濟效益。浙江省地貌結構為“七山一水二分田”，地質資源豐富，因此，立足浙江，開發反映浙江農業特色的技術普及類圖書選題一直是農業編輯部的工作重點。隨著學術著作出版政策持續向好，出于品牌建設和自身發展的需要，農業編輯部對重點選題的資源開發逐漸跳出浙江，向更多國家綜合性農業科研機構尋求合作。編輯們重點關注國家農業科技發展規劃和科技戰略，積極走訪科研單位，逐漸將目標鎖定在農業資源與環境領域這一細分領域?！笆濉睍r期，黨中央、國務院高度重視農業資源保護和生態環境建設，不斷加大投入力度，科技部、農業部在該領域都設立了多項重大課題。在資深編輯的帶動下，編輯部成功開發了幾個重點選題，包括“十二五”國家重點出版物出版規劃項目、2015年度國家出版基金項目《中國農業氣候資源圖集》（4卷）。通過這些項目運作，積累了一批農業資源保護和生態環境建設領域的高端作者。經過“十二五”這5年的積累，農業資源與環境板塊重點圖書開發逐漸成為農業編輯部細分領域的產品線方向?！笆濉睍r期是農業資源與生態環境保護的加快推進期，團隊繼續在這個領域沉淀、耕耘，深挖掘選題資源，開發了“十三五”國家重點出版物出版規劃項目、國家出版基金項目《中國土壤剖面數據集》（25卷）等16個國家出版基金項目，項目總金額超過2000萬元。策劃了一批學術水平高、出版質量一流的基礎理論研究和工程學方面的中英文學術專著。在出版社學科領域資深名編輯領銜下，依托中科院院士團隊，在應用數學和材料科學領域受到了學界的認可，我們的編輯也逐步走入了核心科研人員的“朋友圈”。在做好出版為科技研究提供支撐的本職工作同時，浙科社也獲得了很多國家級出版獎項。其中，《偏微分方程的保結構算法》獲第三屆中國出版政府獎正式獎，《哈密爾頓系統的辛幾何算法》獲第一屆中國出版政府獎提名獎，《自旋波與鐵磁鏈方程》獲第十三屆中國圖書獎，《怪波及其數學理論》獲中華優秀出版物獎正式獎，《光纖材料技術》《半導體材料技術》《紅外材料與探測技術》分獲第二屆、第三屆、第四屆中國出版政府獎提名獎。

三、未來之路

近年來，頭部作者資源的競爭越來越白熱化，與中央部委出版社、高校出版社相比，地方出版社的優質作者資源處于劣勢。結合自身的資源稟賦，繼續走好學術出版之路，是我們要持續思考的問題。一是堅定專業立社，學術強社的理念不動搖。二是結合自身的資源稟賦，做好方向的選擇，同時要適當做動態調整。三是要高標準謀劃，緊盯前沿核心頭部資源，形成專業資源優勢，就必須加強與權威學術機構、權威作者這些頭部資源的合作，這是提高重點項目的學術價值、擴大出版社影響力的重要途徑。四是要在人才培養、隊伍建設方面要花大力氣。五是要順應數字化出版的趨勢，在原有的出版資源的基礎上，構建新的知識服務體系，學術出版要從單一的紙質圖書出版躍遷為數字內容和服務的提供。我們已在建設的“醫學整形融媒體平臺”將是我們在數字化學術出版領域新的探索與實踐。